Diabetes MB is een medicijn dat is ontwikkeld om type 2 diabetes te behandelen.
Het actieve ingrediënt van het medicijn is gliclazide, dat de bètacellen van de alvleesklier stimuleert, zodat ze meer insuline produceren, wat een verlaging van de bloedsuikerspiegel veroorzaakt. MV-aanduiding van tabletten met gereguleerde afgifte. Gliclazide is een sulfonylureumderivaat. Gliclazide wordt gedurende 24 uur vrijgemaakt van tabletten in uniforme verhoudingen, wat een voordeel is bij de behandeling van diabetes.
Op deze pagina vindt u alle informatie over Diabeton MB: volledige gebruiksaanwijzing voor dit medicijn, gemiddelde prijzen in apotheken, volledige en onvolledige analogen van het medicijn, evenals beoordelingen van mensen die Diabeton MB al hebben gebruikt. Wil je je mening verlaten? Schrijf alstublieft in de commentaren.
Orale hypoglycemische medicatie.
Het wordt vrijgegeven op recept.
Hoeveel kost Diabeton MB? De gemiddelde prijs in apotheken is 350 roebel.
"Diabeton" geproduceerd in de volgende vormen:
Het werkzame bestanddeel van het medicijn is gliclazide - 80 mg (60 mg). De samenstelling van de hulpstoffen: maltodextrine, magnesiumstearaat, hypromellose 100 cp, lactosemonohydraat, watervrij colloïdaal siliciumdioxide.
Het actieve bestanddeel van Diabeton (gliclazide) heeft een uitgesproken hypoglycemisch effect, waardoor de bloedglucoseconcentratie effectief wordt verminderd en de insulinesecretie door β-cellen van de eilandjes van Langerhans wordt gestimuleerd.
Diabetes met diabetes mellitus type 2 in reactie op glucose-inname draagt bij aan het herstel van de vroege piek van insulinesecretie en verbetert tegelijkertijd de tweede fase van de secretie. Bovendien, volgens de instructies, vermindert Diabeton het risico op het ontwikkelen van trombose van kleine bloedvaten door in te werken op de mechanismen die de belangrijkste factoren zijn voor de ontwikkeling van diabetes mellitus-complicaties.
Volgens de instructies wordt Diabeton voorgeschreven:
Dit medicijn kan alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts na een grondig onderzoek en bepaling van het type diabetes. Diabeton MV-tabletten hebben de volgende beperkingen en contra-indicaties:
Met bijzondere zorg wordt het medicijn Diabeton MV voorgeschreven aan patiënten met afwijkingen in het hart, hypothyreoïdie, chronisch alcoholisme, tijdens therapie met glucocorticosteroïden, oudere patiënten.
Diabetes MB in elke dosis tijdens de zwangerschap is verboden, evenals andere orale middelen voor diabetes. Insuline-preparaten worden in plaats daarvan voorgeschreven. Het is raadzaam om tijdens de planningsperiode over te schakelen op insuline. Als de zwangerschap is opgetreden tijdens het gebruik van Diabeton, moeten de pillen met spoed worden geannuleerd.
Studies naar de penetratie van gliclazide in de moedermelk en daardoorheen in het lichaam van het kind zijn niet uitgevoerd, daarom is Diabeton niet voorgeschreven tijdens de periode van borstvoeding.
De gebruiksaanwijzing geeft aan dat Diabeton MV alleen bedoeld is voor de behandeling van volwassenen. De aanbevolen dosis van het geneesmiddel moet oraal worden ingenomen, 1 keer / dag, bij voorkeur bij het ontbijt.
Wanneer u een of meer doses van het geneesmiddel overslaat, mag u geen hogere dosis nemen in de volgende dosis, de gemiste dosis moet de volgende dag worden ingenomen. Zoals bij andere hypoglycemische geneesmiddelen, moet de dosis van het geneesmiddel in elk geval afzonderlijk worden gekozen, afhankelijk van de concentratie van de bloedglucose en HbA1c.
In geval van adequate controle kan het geneesmiddel in deze dosis worden gebruikt voor onderhoudstherapie. Met onvoldoende glykemische controle kan de dagelijkse dosis van het geneesmiddel consequent worden verhoogd tot 60 mg, 90 mg of 120 mg. Het verhogen van de dosis is mogelijk niet eerder dan na 1 maand medicamenteuze behandeling in de eerder voorgeschreven dosis. De uitzondering is patiënten bij wie de bloedglucoseconcentratie na 2 weken behandeling niet is afgenomen. In dergelijke gevallen kan de dosis van het geneesmiddel 2 weken na het begin van de toediening worden verhoogd.
Eén tablet van het geneesmiddel Diabeton MV-tabletten met een gewijzigde afgifte van 60 mg is gelijk aan 2 tab. Diabeton MB tabletten met gereguleerde afgifte, 30 mg. De aanwezigheid van inkepingen op 60 mg tabletten geeft u de mogelijkheid om de tablet te verdelen en een dagelijkse dosis van 30 mg (1/2 tablet, 60 mg) en, indien nodig, 90 mg (1 tablet, 60 mg en 1/2 tablet, 60 mg) in te nemen.
De gevaarlijkste bijwerking is een lage bloedsuikerspiegel, hypoglykemie. Haar symptomen: hoofdpijn, vermoeidheid, prikkelbaarheid, nachtmerries, hartkloppingen. In ernstige gevallen kan de patiënt het bewustzijn verliezen.
Diabeton MV veroorzaakt minder vaak ernstige hypoglykemie dan andere geneesmiddelen - sulfonylureumderivaten. Andere bijwerkingen - buikpijn, misselijkheid, braken, diarree, obstipatie, uitslag, jeuk op de huid, verhoogde activiteit van leverenzymen (AST, ALT, alkalische fosfatase). Bij het begin van het gebruik van Diabeton kan er tijdelijk een verminderd gezichtsvermogen optreden vanwege het feit dat de bloedsuikerspiegel snel daalt. Hepatitis en geelzucht zijn ook mogelijk, maar zelden.
Ongunstige veranderingen in de samenstelling van het bloed - uiterst zeldzaam.
Bij een overdosis sulfonylureumderivaten kan hypoglykemie optreden. Bloedsuiker zal onder normaal vallen en het is gevaarlijk. Milde hypoglykemie kan door uzelf worden gestopt en in ernstige gevallen is spoedeisende medische zorg vereist.
Na een lange behandelperiode kan de werkzaamheid van Diabeton MB verminderen. Dit kan te wijten zijn aan de progressie van de ziekte of een afname van de therapeutische respons op de werking van het geneesmiddel - secundaire resistentie tegen geneesmiddelen. Voordat de diagnose van deze aandoening wordt gesteld, moet de geschiktheid van de dosiskeuze en de therapietrouw van de patiënt met het voorgeschreven dieet worden beoordeeld.
Tijdens de behandeling kan hypoglycemie optreden, en in sommige gevallen in een langdurige / ernstige vorm die ziekenhuisopname en intraveneuze toediening van dextrose gedurende meerdere dagen vereist. Om de ontwikkeling van hypoglycemie te voorkomen, moet een zorgvuldige individuele selectie van geneesmiddelen en een doseringsschema worden uitgevoerd.
De kans op hypoglycemie neemt toe in de volgende gevallen:
De verzwakking van de glykemische controle tijdens de receptie van Diabeton MV is mogelijk met koorts, verwondingen, infectieziekten of grote chirurgische ingrepen. In deze gevallen moet u mogelijk het medicijn en de benoeming van insulinetherapie annuleren.
Veel geneesmiddelen verhogen het risico op hypoglykemie bij gebruik van diabetes. Dit moet door de arts in overweging worden genomen bij het voorschrijven van de gecombineerde behandeling van diabetes met acarbose, metformine, thiazolidinedionen, dipeptidylpeptidase-4-remmers, GLP-1-agonisten en ook insuline.
Het effect van Diabeton MW wordt versterkt door geneesmiddelen voor hypertensie - bètablokkers en ACE-remmers, evenals fluconazol, histamine H2-receptor-blokkers, MAO-remmers, sulfonamiden, claritromycine. Andere geneesmiddelen kunnen de werking van gliclazide verzwakken. Lees meer officiële instructies voor gebruik.
Vertel uw arts over alle medicijnen, voedingssupplementen en kruiden die u inneemt voordat u diabetespillen krijgt voorgeschreven. Begrijpen hoe u de bloedsuikerspiegel onafhankelijk kunt controleren. Weet wat je moet doen als het opkomt of andersom te veel daalt.
We hebben feedback van mensen over Diabeton MB opgepikt:
Volgens beoordelingen is Diabeton MW een effectief medicijn dat helpt het suikergehalte te verlagen. De ontwikkeling van bijwerkingen wordt alleen in zeldzame gevallen gemeld. Van de nadelen wijzen meestal op een vrij hoge kostprijs van het medicijn.
Analogons van het medicijn Diabeton MV zijn de volgende middelen:
Raadpleeg uw arts voordat u analogen gebruikt.
Bewaar het medicijn op een droge, donkere, koele plaats, weg van kinderen. De houdbaarheidsdatum staat vermeld op de verpakking. Na het verstrijken van het medicijn wordt het medicijn aangeraden om te worden weggegooid.
Beschrijving vanaf 26 december 2015
1 tablet bevat 80 mg van de werkzame stof gliclazide.
Verkrijgbaar in tabletvorm.
Het heeft een hypoglycemisch effect.
Het belangrijkste werkzame bestanddeel is gliclazide. Hypoglycemisch geneesmiddel van de tweede generatie sulfonylureumgroep. Gliclazide is een sulfonylureumderivaat. Het bevat een azobicyclooctaanring, die zijn werkingsmechanisme significant onderscheidt van glucoseverlagende biguaniden en sulfonamiden.
Het medicijn heeft ook een hemovasculair, metabolisch en antioxiderend effect. Onder invloed van Diabeton neemt de concentratie van glucose in het bloed af (dankzij verbeterde insulineproductie door speciale bètacellen van de pancreas).
Bij patiënten met diabetes mellitus van het tweede type, retourneert het medicijn de vroege piek van insulineproductie en verhoogt het de volgende fase van insulinesecretie. Een verhoging van de insulineconcentratie vindt plaats vóór een maaltijd of glucosebelasting.
De antioxiderende en hemovasculaire effecten van geneesmiddelen verminderen het risico op complicaties van diabetes. Diabeton voorkomt micro-trombose als gevolg van gedeeltelijke remming van aggregatie, adhesie van bloedplaatjes, een afname van het aantal markers van activering van bloedplaatjes.
Het medicijn verhoogt de activiteit van tPA, beïnvloedt de fibrinolytische activiteit van de wand van het endotheel.
Het antioxiderende effect van glycide wordt bereikt door de concentratie van peroxide-lipiden in het bloedplasma te verminderen, de activiteit van erytrocytendmutase, plasmadiols te verhogen en de totale antioxidantcapaciteit te vergroten.
Gliclazide wordt gemetaboliseerd in de lever.
Diabetes mellitus type 2 (met de ineffectiviteit van het programma en gewichtsverlies diëten).
Diabetische ketoacidose, diabetes mellitus van het eerste type, ernstige pathologie van de nier- en leversystemen, diabetische precoma, coma, zwangerschap.
Met zorg Diabeton voorgeschreven voor oudere mensen, na uitgebreide brandwonden. Niet van toepassing op kindergeneeskunde.
Bij onvoldoende dieet, overtreding van het doseringsschema hypoglycemie, honger, vermoeidheid, hoofdpijn, zweten, snelle hartslag, slapeloosheid, angst, agressiviteit, onoplettendheid, visusstoornissen, parese, tremor, depressie, onoplettendheid, afasie, sensorische stoornissen, delirium, hypersomnie stuiptrekkingen.
Maagdarmkanaal: dyspeptische stoornissen, cholestatische geelzucht, verlies van eetlust, verhoogde niveaus van leverenzymen.
Organen van hematopoiese: remming van de functie van beenmerghematopoiese.
Volgens de gebruiksaanwijzing wordt het geneesmiddel tijdens de maaltijd oraal ingenomen. De begindosis is 80 mg per dag, het gemiddelde is 160-320 mg.
De dosering wordt individueel gekozen. De dosis Diabeton is afhankelijk van de ernst van de ziekte, leeftijd en bloedsuikerspiegel.
Bewustzijn, hypoglycemie, coma.
U moet 40% hypertonische dextrose-oplossing invoeren, suiker binnenkrijgen, 2 mg glucagon.
Controleer de bloedsuikerspiegel elke 15 minuten. Neem voedsel dat rijk is aan koolhydraten (licht verteerbaar).
H2-histamine-blokkers, ACE-remmers, fibraten, antischimmelmiddelen.
GCS, barbituraten, anti-epileptica, adrenostimulyatorov, BCCI, thiazide-diuretica, triamtereen, furosemide, baclofen, diazoxide, asparaginase, triamtereen, morfine, isoniazide, terbutaline, ritodrine, glucagon, salbutamol, rifampicine, oestrogenen, chloorpromazine, nicotinezuur verzwakt het effect van het geneesmiddel.
In het bereik van kinderen bij een temperatuur van maximaal 30 graden Celsius.
Niet meer dan drie jaar.
Bij diabetes decompensatie, chirurgische ingrepen, moet de insuline-inname worden overwogen. Het gebruik van ethanol verhoogt het risico op hypoglykemie.
Bij emotionele, fysieke overspanning moet de dosis van Diabeton worden aangepast.
Ouderen, patiënten met hypofyse-bijnierinsufficiëntie zijn bijzonder gevoelig voor hypoglycemische geneesmiddelen.
Vertraagt de snelheid van psychomotorische reacties.
Analoga van het geneesmiddel kunnen middelen worden genoemd: Glidia, Glikinorm, Gliclada, Gliclazide, Glioral, Diaglisid, Diazid, Panmicron, Reclide.
Maninil wordt als een schadelijker medicijn beschouwd.
Het medicijn wordt gekenmerkt als een effectieve remedie voor het verlagen van de bloedsuikerspiegel, gemakkelijk te gebruiken in vergelijking met insuline-injecties. Bijwerkingen worden bijna niet waargenomen, het is mogelijk niet geschikt voor alle patiënten.
Reviews van Diabeton in bodybuilding, karakteriseren het medicijn, als middel om de massa te vergroten. Artsen adviseren echter niet het gebruik van medicijnen en in het bijzonder Diabeton niet voor het beoogde doel. Het kan gevaarlijk zijn voor de gezondheid. Het gebruik van medicijnen kan hypoglykemie veroorzaken.
U kunt een verpakking kopen voor ongeveer 300 roebel. Het is nu echter praktisch onmogelijk om de gebruikelijke Diabeton te kopen, omdat het veiliger Diabeton MV wordt verkocht.
Diabeton prijs in Oekraïne is ongeveer 100-130 UAH.
Het medicijn Diabeton MV is een medicijn voor orale toediening, dat de bloedsuikerspiegel verlaagt.
Het medicijn Diabeton MB is verkrijgbaar in de vorm van tabletten voor orale toediening. Tabletten van witte kleur, convex aan beide zijden, ovaal. Verkocht in blisters van 15 stuks van 2 en 4 blisters in een kartonnen doos met een gedetailleerde beschrijving van de toepassing. Als onderdeel van 1 tablet 60 mg van de belangrijkste werkzame stof - gliclazide.
Het medicijn heeft een hypoglycemisch effect. Het actieve bestanddeel van de tablet verlaagt de glucoseconcentratie in het bloed, stimuleert de insulineproductie door cellen van de alvleesklier.
Naast de belangrijkste eigenschap vermindert het actieve ingrediënt van het medicijn het risico op trombose en andere angiopathieën, die zich vaak ontwikkelen bij patiënten met diabetes mellitus.
Diabeton MV wordt voorgeschreven aan patiënten ouder dan 18 jaar om de volgende aandoeningen te behandelen:
Dit medicijn kan alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts na een grondig onderzoek en bepaling van het type diabetes. Diabeton MV-tabletten hebben de volgende beperkingen en contra-indicaties:
Met bijzondere zorg wordt het medicijn Diabeton MV voorgeschreven aan patiënten met afwijkingen in het hart, hypothyreoïdie, chronisch alcoholisme, tijdens therapie met glucocorticosteroïden, oudere patiënten.
Dit medicijn wordt voorgeschreven aan patiënten die alleen volwassenen zijn!
De dagelijkse dosis van het medicijn moet worden voorgeschreven door een arts, afhankelijk van het glucosegehalte in het bloed, het werk van de pancreas, de aan- of afwezigheid van complicaties. De dosis van het medicijn is ontworpen om 1 keer per dag te ontvangen. De pil wordt onmiddellijk ingeslikt met een kleine hoeveelheid water. De therapie begint met 30 mg van het geneesmiddel per dag. Bij onvoldoende effect wordt deze dosis geleidelijk verhoogd. De maximale dosis Diabeton MV tabletten is niet meer dan 2 tabletten tegelijk in 1 keer per dag. Het verhogen van de aanvangsdosis van het medicijn is alleen mogelijk na 1 maand vanaf het begin van de behandeling.
Bij afwezigheid van het verwachte effect dient de patiënt opnieuw een arts te raadplegen om de behandeling en de dosis van het geneesmiddel te corrigeren.
Gegevens over de mogelijkheid om Diabeton MV-tabletten te gebruiken tijdens het dragen van een kind door een vrouw, zijn niet beschikbaar. Ondanks het feit dat studies met dieren de teratogene en embryotoxische effecten op de foetus niet hebben bevestigd, is dit medicijn gecontraïndiceerd voor de behandeling van zwangere vrouwen. Wanneer diabetes wordt vastgesteld bij vrouwen tijdens de zwangerschap, wordt de patiënt een alternatief middel gekozen dat minder gevaarlijk is voor de foetus. In dit geval controleert de arts voortdurend de algemene toestand van de vrouw.
Als een vrouw werd behandeld met Diabeton MV en de zwangerschap al is begonnen, moet de behandeling onmiddellijk worden gestopt en een arts raadplegen. Zorg ervoor dat u op de hoogte bent van de medicatie.
Het gebruik van dit hypoglycemische geneesmiddel tijdens de periode van borstvoeding is verboden, omdat de actieve bestanddelen van het geneesmiddel kunnen doordringen in de melk en vervolgens in het lichaam van het kind. Indien nodig moet de medicamenteuze behandeling worden gestaakt.
Tegen de achtergrond van het gebruik van dit medicijn kunnen patiënten de volgende bijwerkingen krijgen:
In de regel zijn deze symptomen gemakkelijk omkeerbaar, het volstaat om de patiënt gewoon warme zoete thee of alleen gezoet water te geven.
In zeldzame gevallen markeerden patiënten met het gebruik van het medicijn de ontwikkeling van allergische reacties, stoelgangstoornissen, angio-oedeem en anafylactische shock.
Bij het innemen van te grote doses van het medicijn bij een patiënt, neemt het niveau van suiker in het bloed scherp af, hetgeen gepaard gaat met een toename van de bovengenoemde manifestaties van hypoglycemie, instorting. Als de patiënt niet op tijd glucose krijgt, kan hypoglycemisch coma optreden. Als u per ongeluk een groot aantal pillen inneemt, moet de patiënt onmiddellijk zoete thee drinken en medische hulp inroepen. Indien nodig wordt symptomatische therapie uitgevoerd.
Het medicijn Diabeton MB is verboden gelijktijdig met miconazol in te nemen, omdat deze interactie een toename van het hypoglycemische effect veroorzaakt, wat kan leiden tot de ontwikkeling van een hypoglycemisch coma.
Dit medicijn kan het therapeutisch effect van orale anticonceptiva verminderen, dus patiënten die deze methode van bescherming gebruiken, moeten worden gewaarschuwd voor het risico van ongewenste zwangerschap.
Het wordt niet aanbevolen om het geneesmiddel te combineren met geneesmiddelen die ethanol bevatten, omdat dit kan leiden tot een verhoogd hypoglycemisch effect en de ontwikkeling van ernstige aandoeningen van de lever.
Analogons van het medicijn Diabeton MV zijn de volgende middelen:
Alvorens het voorgeschreven medicijn door een analoog te vervangen, moet de patiënt altijd een endocrinoloog raadplegen.
Diabeton MV-tabletten worden op recept bij apotheken afgegeven. Bewaar het medicijn op een droge, donkere, koele plaats, weg van kinderen. De houdbaarheidsdatum staat vermeld op de verpakking. Na het verstrijken van het medicijn wordt het medicijn aangeraden om te worden weggegooid.
De gemiddelde kosten van Diabeton MV in de apotheken van Moskou bedragen 333 roebel per verpakking.
Diabeton MB: instructies voor gebruik en beoordelingen
Latijnse naam: Diabeton dhr
ATX-code: A10BB09
Werkzaam bestanddeel: Gliclazide (Gliclazide)
Fabrikant: Les Laboratoires Servier (Frankrijk)
Actualisatie van de beschrijving en foto: 15/05/2018
Prijzen in apotheken: vanaf 271 roebel.
Diabetes MB is een oraal, hypoglycemisch geneesmiddel met een gewijzigde afgifte.
Doseringsvorm: tabletten met gereguleerde afgifte: ovaal, wit, biconvex; Diabeton MV 30 mg - aan de ene kant "DIA 30" gegraveerd, aan de andere - het bedrijfslogo; Diabeton CF 60 mg - met de uitsparing aan beide zijden van de gravure «DIA 60" (15 stuks in doordrukstrips in een kartonnen bundel 2 of 4 blister; 30 stuks blisterverpakking in een kartonnen bundel door 1 of 2 van de blister..).
Ingrediënten 1 tablet:
Gliclazide - sulfonylurea, orale hypoglycemische geneesmiddelen die van soortgelijke middelen aanwezig onderscheidt N-bevattende heterocyclische ring met endocyclische binding.
Gliclazide helpt de glucoseconcentratie in het bloed te verlagen, stimuleert de insulinesecretie door β-cellen van de eilandjes van Langerhans. Een toename in postprandiale insuline- en C-peptideniveaus blijft bestaan na 2 jaar gebruik. Naast de effecten op het koolhydraatmetabolisme heeft de stof hemovasculaire effecten.
Bij diabetes mellitus type 2 herstelt Diabeton MV de vroege piek van insulinesecretie als reactie op glucose-inname en verbetert het ook de tweede fase van insulinesecretie. Een significante toename van secretie wordt waargenomen als reactie op stimulatie, die wordt veroorzaakt door de introductie van glucose en voedselinname.
Gliclazide vermindert de kans op trombose kleine vaten, waardoor de mechanismen die het optreden van complicaties bij diabetes kan veroorzaken: gedeeltelijke inhibitie van adhesie / bloedplaatjesaggregatie en verlagen van de concentratie van bloedplaatjes activerende factor (tromboxaan B2, β-thromboglobuline), en de activiteit van weefselplasminogeenactivator vergroten en herstel van de fibrinolytische activiteit van het vasculaire endotheel.
Intensieve glykemische controle, die is gebaseerd op het gebruik van Diabeton MW, in vergelijking met standaard glykemische controle vermindert macro- en microvasculaire complicaties van diabetes type 2.
Het voordeel is het gevolg van een aanzienlijke daling van het relatieve risico van belangrijke ontwikkeling microvasculaire complicaties en progressie van nefropathie, macroalbuminurie ontstaan, de ontwikkeling van microalbuminurie en renale complicaties.
De voordelen van intensieve glykemische controle tegen de achtergrond van het gebruik van Diabeton MV waren niet afhankelijk van de voordelen die werden behaald tegen de achtergrond van antihypertensieve therapie.
De relatie tussen de ingenomen dosis en de AUC (numerieke waarde van het gebied onder de concentratie / tijdcurve) is lineair.
Relatief (ziekten / aandoeningen waarbij het voorschrijven van Diabeton CF voorzichtigheid vereist):
Diabeton MV-tabletten worden oraal ingenomen zonder te pletten of te kauwen, bij voorkeur tijdens het ontbijt, eenmaal daags.
De dagelijkse dosis kan variëren van 30 tot 120 mg (maximaal). Het wordt bepaald door de concentratie van bloedglucose en HbA1c.
Als een enkele dosis ontbreekt, is het onmogelijk om de volgende dosis te verhogen.
De initiële aanbevolen dagelijkse dosis is 30 mg. In geval van adequate controle kan Diabeton MV in een dergelijke dosis worden gebruikt voor onderhoudstherapie. Met onvoldoende glykemische controle (niet eerder dan 30 dagen na de start van het geneesmiddel) kan de dagelijkse dosis consequent worden verhoogd tot 60, 90 of 120 mg. Een snellere dosisstijging (na 14 dagen) is mogelijk in gevallen waarin de concentratie van bloedglucose tijdens de behandelingsperiode niet is afgenomen.
1 tablet Diabeton 80 mg kan worden vervangen door Diabeton MV 30 mg (onder zorgvuldige glykemische controle). Het is ook mogelijk om over te schakelen van andere orale hypoglycemische middelen en het is noodzakelijk om rekening te houden met hun dosis en halfwaardetijd. Een overgangsperiode is meestal niet vereist. De startdosering in deze gevallen is 30 mg, waarna deze moet worden getitreerd afhankelijk van de concentratie van de bloedglucose.
Bij het overschakelen van sulfonylureumderivaten met een lange halfwaardetijd om de ontwikkeling van hypoglycemie te voorkomen, wat geassocieerd is met het additieve effect van geneesmiddelen, kunt u stoppen met het gebruik ervan voor meerdere dagen. De aanvangsdosis in dergelijke gevallen is ook 30 mg met een mogelijke daaropvolgende toename volgens het hierboven beschreven schema.
Misschien gecombineerd gebruik met biguanidine, insuline of α-glucosidaseremmers. In geval van onvoldoende glykemische controle, dient aanvullende insulinetherapie te worden voorgeschreven met zorgvuldige medische controle.
Bij mild / matig nierfalen dient de behandeling onder strikt medisch toezicht plaats te vinden.
Diabetes MB wordt aanbevolen om 30 mg per dag te nemen voor patiënten met een risico op hypoglykemie, vanwege dergelijke aandoeningen / ziekten:
Om een intensieve glykemische controle te bereiken, is het mogelijk om de dosis geleidelijk te verhogen tot het maximum als extra hulpmiddel voor dieet en lichaamsbeweging totdat het streefniveau van HbA1c is bereikt. Het is noodzakelijk om te onthouden over de waarschijnlijkheid van hypoglykemie. Andere hypoglycemische geneesmiddelen, met name α-glucosidaseremmers, metformine, insuline of thiazolidinedionderivaten, kunnen ook aan Diabeton MB worden toegevoegd.
Net als andere sulfonylureumderivaten kan Diabeton MV hypoglycemie veroorzaken in gevallen van onregelmatige voedselinname en, in het bijzonder, als een maaltijd is gemist. Mogelijke symptomen: verminderde concentratie, opwinding, misselijkheid, hoofdpijn, oppervlakkige ademhaling, intense honger, braken, vermoeidheid, slaapstoornissen, geïrriteerdheid, vertraagde reactie, depressie, verlies van zelfbeheersing, verwarring, spraak- en gezichtsstoornissen, afasie, parese tremor, perceptiestoornissen, gevoel van hulpeloosheid, duizeligheid, zwakte, convulsies, bradycardie, delirium, slaperigheid, bewustzijnsverlies met mogelijke coma-ontwikkeling, zelfs de dood.
Adrenerge reacties zijn ook mogelijk: toegenomen transpiratie, plakkerige huid, tachycardie, angst, hoge bloeddruk, gevoel van hartkloppingen, angina en aritmie.
In de meeste gevallen kunnen deze symptomen worden gestopt met koolhydraten (suiker). De acceptatie van suikervervangers in dergelijke gevallen is niet effectief. Tegen de achtergrond van therapie met andere sulfonylureumderivaten waren er, na succesvolle verlichting ervan, recidieven van hypoglycemie.
In geval van langdurige / ernstige hypoglycemie is spoedeisende medische zorg, inclusief ziekenhuisopname, geïndiceerd, zelfs als er sprake is van een effect van koolhydraatinname.
Mogelijke aandoeningen van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, buikpijn, braken, obstipatie, diarree (om de kans op het ontwikkelen van deze stoornissen te minimaliseren, draagt het bij tot de inname van Diabeton MV tijdens het ontbijt)
De volgende bijwerkingen komen minder vaak voor:
Bijwerkingen inherent aan sulfonylureumderivaten: allergische vasculitis, erytrocytopenie, hyponatriëmie, agranulocytose, hemolytische anemie, pancytopenie. Er is informatie over de ontwikkeling van verhoogde activiteit van leverenzymen, verminderde leverfunctie (bijvoorbeeld met de ontwikkeling van geelzucht en cholestase) en hepatitis. De ernst van deze reacties neemt af met de tijd na het staken van de behandeling, maar in sommige gevallen is het mogelijk dat levensbedreigend leverfalen kan optreden.
In geval van een overdosis met Diabeton MV kan hypoglykemie optreden.
Therapie: matige symptomen - een toename van de inname van koolhydraten met voedsel, een verlaging van de dosis van het geneesmiddel en / of een verandering in het dieet; zorgvuldige monitoring is vereist totdat de bedreiging voor de gezondheid verdwijnt; ernstige hypoglykemische toestanden, vergezeld van convulsies, coma of andere neurologische aandoeningen - onmiddellijke ziekenhuisopname en spoedeisende medische zorg zijn vereist.
Voor hypoglycemisch coma / verdenking wordt aangetoond door intraveneuze injectie van een 20-30% dextrose-oplossing (50 ml), waarna een 10% dextrose-oplossing intraveneus wordt geïnjecteerd (om de glucoseconcentratie in het bloed boven 1000 mg / l te houden). Zorgvuldige controle van de bloedglucose en bewaken van de toestand van de patiënt moet minstens de volgende 48 uur worden uitgevoerd. De behoefte aan verdere observatie wordt bepaald door de conditie van de patiënt.
Vanwege de uitgesproken binding van gliclazide aan plasma-eiwitten is dialyse niet effectief.
Tijdens de behandeling kan hypoglycemie optreden, en in sommige gevallen in een langdurige / ernstige vorm die ziekenhuisopname en intraveneuze toediening van dextrose gedurende meerdere dagen vereist.
Diabetes MB kan alleen worden voorgeschreven in gevallen waarin het dieet van de patiënt regelmatig is en inclusief ontbijt. Het is erg belangrijk om voldoende voedselopname van koolhydraten in stand te houden, aangezien de kans op hypoglycemie met onregelmatige / ondervoeding, evenals het gebruik van voedsel dat weinig koolhydraten bevat, toeneemt. Vaker wordt het optreden van hypoglykemie waargenomen wanneer een laagcalorisch dieet wordt waargenomen, na krachtige / langdurige inspanning, het drinken van alcohol of gelijktijdig gebruik van verschillende hypoglycemische geneesmiddelen.
Om de ontwikkeling van hypoglycemie te voorkomen, moet een zorgvuldige individuele selectie van geneesmiddelen en een doseringsschema worden uitgevoerd.
De kans op hypoglycemie neemt toe in de volgende gevallen:
De verzwakking van de glykemische controle tijdens de receptie van Diabeton MV is mogelijk met koorts, verwondingen, infectieziekten of grote chirurgische ingrepen. In deze gevallen moet u mogelijk het medicijn en de benoeming van insulinetherapie annuleren.
Na een lange behandelperiode kan de werkzaamheid van Diabeton MB verminderen. Dit kan te wijten zijn aan de progressie van de ziekte of een afname van de therapeutische respons op de werking van het geneesmiddel - secundaire resistentie tegen geneesmiddelen. Voordat de diagnose van deze aandoening wordt gesteld, moet de geschiktheid van de dosiskeuze en de therapietrouw van de patiënt met het voorgeschreven dieet worden beoordeeld.
Om de glycemische controle te beoordelen, wordt regelmatige controle van nuchtere bloedglucose en geglycosileerde hemoglobine HbA1c-waarden aanbevolen. Het is ook raadzaam om zelfcontrole van de bloedglucoseconcentraties regelmatig uit te voeren.
Sulfonylureumderivaten kunnen leiden tot hemolytische anemie bij patiënten met glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie (het voorschrijven van Diabeton MB met deze aandoening vereist voorzichtigheid); het is ook noodzakelijk om de mogelijkheid van het voorschrijven van een hypoglycemisch medicijn van een andere groep te evalueren.
Bij het besturen van voertuigen moeten patiënten voorzichtig zijn vanwege de kans op hypoglycemie.
Borstvoeding en zwangere vrouwen Diabeton MB is niet voorgeschreven (vanwege de beperkte gegevens die de veiligheid / werkzaamheid van de therapie bevestigen).
Bij kinderen en adolescenten tot 18 jaar is het gebruik van Diabeton MV gecontra-indiceerd vanwege de beperkte gegevens die de veiligheid / werkzaamheid van de behandeling bevestigen.
De ontvangst van Diabeton MV bij ernstig nierfalen is gecontraïndiceerd.
Volgens de instructies is Diabeton MV gecontraïndiceerd bij ernstig leverfalen.
Het voorschrijven van een medicijn vereist voorzichtigheid. Bij bejaarde patiënten is dosisaanpassing van Diabeton MB niet nodig, maar constante bewaking van de aandoening is noodzakelijk.
Stoffen / geneesmiddelen die de kans op hypoglykemie verhogen (het effect van gliclazide neemt toe):
Stoffen / geneesmiddelen die de bloedglucose verhogen (het effect van gliclazide is verzwakt):
Tijdens het gebruik van het medicijn moet speciale aandacht worden besteed aan het belang van zelfglykemische controle. Indien nodig wordt aanbevolen om de patiënt over te zetten op insulinetherapie.
Bij gebruik in combinatie met anticoagulantia kan hun werking worden verbeterd, waarvoor mogelijk een dosisaanpassing nodig is.
Analogons van Diabeton MW zijn: Gliclazid Canon, Gliclad, Glidiab, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm en anderen.
Speciale opslagomstandigheden zijn niet vereist. Buiten het bereik van kinderen houden.
Vervaldatum: dosering 30 mg - 3 jaar; dosering 60 mg - 2 jaar.
Prescription.
Volgens beoordelingen is Diabeton MW een effectief medicijn dat helpt het suikergehalte te verlagen. De ontwikkeling van bijwerkingen wordt alleen in zeldzame gevallen gemeld. Van de nadelen wijzen meestal op een vrij hoge kostprijs van het medicijn.
De geschatte prijs voor Diabeton MV (30 tabletten van 60 mg) is 180-315 roebel.
Tabletten met een gewijzigde versie wit, biconvex, ovaal met een inkeping en aan beide zijden gegraveerd "DIA" "60".
Hulpstoffen: lactosemonohydraat - 71,36 mg, maltodextrine - 22 mg, hypromellose 100 cP - 160 mg, magnesiumstearaat - 1,6 mg, watervrij colloïd siliciumdioxide - 5,04 mg.
14 stks - blisters (2) - verpakt karton.
15 stukken - blisters (2) - verpakt karton.
15 stukken - blisters (4) - verpakt karton.
30 stuks - blisters (1) - verpakt karton.
30 stuks - blisters (2) - verpakt karton.
Gliclazide is een sulfonylureumderivaat, een hypoglycemisch oraal geneesmiddel dat verschilt van vergelijkbare geneesmiddelen in de aanwezigheid van een N-bevattende heterocyclische ring met een endocyclische binding.
Gliclazide verlaagt de glucoseconcentratie in het bloed door de insulinesecretie door β-cellen van de eilandjes van Langerhans te stimuleren. Een toename in postprandiale insuline- en C-peptide-concentraties blijft bestaan na 2 jaar therapie. Naast het effect op het koolhydraatmetabolisme heeft gliclazide hemovasculaire effecten.
Effect op insulinesecretie
Bij type 2 diabetes mellitus herstelt het medicijn de vroege piek van insulinesecretie als reactie op de glucose-inname en verbetert de tweede fase van insulinesecretie. Een significante toename in insulinesecretie wordt waargenomen als reactie op stimulatie veroorzaakt door voedselinname en glucosetoediening.
Gliclazide vermindert het risico op trombose van kleine bloedvaten, waardoor de mechanismen worden beïnvloed die de ontwikkeling van complicaties bij diabetes mellitus kunnen veroorzaken: gedeeltelijke remming van aggregatie en adhesie van bloedplaatjes en een afname van de concentratie van bloedplaatjesactiverende factoren (beta-tromboglobuline, tromboxaan B2), evenals om de fibrinolytische activiteit van het vasculaire endotheel te herstellen en de activiteit van weefselplasminogeenactivator te verhogen.
In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het medicijn Diabeton lezen. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers aan de site - de consumenten van dit medicijn, evenals de meningen van specialisten in het gebruik van Diabeton in hun praktijk Een groot verzoek om uw reactie op het medicijn actiever toe te voegen: het geneesmiddel heeft geholpen of niet geholpen om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, die door de fabrikant mogelijk niet in de annotatie zijn vermeld. Analoga van Diabeton in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van type 2-diabetes bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Diabeton is een oraal hypoglycemisch middel, een derivaat van de 2e generatie sulfonylureum. Stimuleert de insulinesecretie door bètacellen van de pancreas. Verhoogt de gevoeligheid van perifere weefsels voor insuline. Blijkbaar stimuleert het de activiteit van intracellulaire enzymen (in het bijzonder spierglycogeensynthetase). Verkort de tijd vanaf het moment dat u voedsel inneemt tot het begin van de insulinesecretie. Herstelt de vroege piek van insulinesecretie, vermindert de postprandiale piek van hyperglykemie.
Gliclazide (het werkzame bestanddeel van het medicijn Diabeton) vermindert de adhesie en aggregatie van bloedplaatjes, vertraagt de ontwikkeling van een wandstolsel, verhoogt de vasculaire fibrinolytische activiteit. Normaliseert vasculaire permeabiliteit. Het heeft anti-atherogene eigenschappen: verlaagt de bloedconcentratie van totaal cholesterol (Xc) en Xc-LDL, verhoogt de concentratie van Xc-HDL en vermindert ook het aantal vrije radicalen. Interfereert met de ontwikkeling van microthrombose en atherosclerose. Verbetert de microcirculatie. Vermindert de gevoeligheid van bloedvaten voor adrenaline.
Bij diabetische nefropathie, op de achtergrond van langdurig gebruik van gliclazide, is er een significante afname van proteïnurie.
structuur
Gliclazide + hulpstoffen.
farmacokinetiek
Na inslikken wordt Diabeton volledig opgenomen. De concentratie van gliclazide in plasma neemt geleidelijk toe gedurende de eerste 6 uur, het plateauniveau wordt gehandhaafd van 6 tot 12 uur De individuele variabiliteit is laag. Maaltijd heeft geen invloed op de snelheid of mate van absorptie van gliclazide. Gliclazide wordt voornamelijk in de lever gemetaboliseerd. Er zijn geen actieve metabolieten in het plasma. Uitscheiden voornamelijk door de nieren als metabolieten, minder dan 1% - met urine ongewijzigd.
Bij ouderen werden geen significante veranderingen in farmacokinetische parameters waargenomen.
getuigenis
Vormen van vrijgave
60 mg tabletten met gereguleerde afgifte (Diabeton MV).
Instructies voor gebruik en doseringsregime
De initiële dagelijkse dosis is 80 mg, de gemiddelde dagelijkse dosis is 160-320 mg, de frequentie van toediening is 2 keer per dag vóór de maaltijd. Dosering individueel afhankelijk van nuchtere glucose en 2 uur na een maaltijd, evenals de klinische manifestaties van de ziekte.
Het medicijn is alleen bedoeld voor volwassenen.
De aanbevolen dosis van het medicijn moet 1 keer per dag, bij voorkeur bij het ontbijt, oraal worden ingenomen.
De dagelijkse dosis is 30-120 mg (1 / 2-2 tabletten) in 1 ontvangst. Het wordt aanbevolen om een pil of de helft van de pil in zijn geheel door te slikken, zonder te kauwen of te pletten.
Wanneer u een of meer doses van het geneesmiddel overslaat, mag u geen hogere dosis nemen in de volgende dosis, de gemiste dosis moet de volgende dag worden ingenomen. Zoals bij andere hypoglycemische geneesmiddelen, moet de dosis van het geneesmiddel in elk geval afzonderlijk worden gekozen, afhankelijk van de concentratie van de bloedglucose en het geglycosileerde hemoglobine (HbA1c).
De initiële aanbevolen dosis voor volwassenen (inclusief voor ouderen ≥ 65 jaar) - 30 mg (1/2 tablet) per dag.
In geval van adequate controle kan het geneesmiddel in deze dosis worden gebruikt voor onderhoudstherapie. Met onvoldoende glykemische controle kan de dagelijkse dosis van het geneesmiddel consequent worden verhoogd tot 60 mg, 90 mg of 120 mg. Het verhogen van de dosis is mogelijk niet eerder dan na 1 maand medicamenteuze behandeling in de eerder voorgeschreven dosis. De uitzondering is patiënten bij wie de bloedglucoseconcentratie na 2 weken behandeling niet is afgenomen. In dergelijke gevallen kan de dosis van het geneesmiddel 2 weken na het begin van de toediening worden verhoogd.
De maximale aanbevolen dagelijkse dosis van het medicijn is 120 mg.
1 tablet met een gewijzigde afgifte van 60 mg is equivalent aan 2 tabletten met een gewijzigde afgifte van 30 mg. De aanwezigheid van uitsparingen op 60 mg tabletten maakt het mogelijk om de tablet te verdelen en een dagelijkse dosis van 30 mg (1/2 tablet 60 mg) en, indien nodig, 90 mg (1 tablet 60 mg en 1/2 tablet 60 mg) in te nemen.
De overgang van het nemen van het geneesmiddel Diabeton tabletten 80 mg naar het geneesmiddel Diabeton MB tabletten met een gemodificeerde afgifte van 60 mg
1 tablet van het geneesmiddel Diabeton 80 mg kan worden vervangen door 1/2 tablet met een gemodificeerde versie van Diabeton MB 60 mg. Bij het overbrengen van patiënten van het geneesmiddel Diabeton 80 mg naar het medicijn Diabeton MB, wordt zorgvuldige glykemische controle aanbevolen.
De overgang van het nemen van een ander hypoglycemisch geneesmiddel naar het geneesmiddel Diabeton MB-tabletten met een gemodificeerde afgifte van 60 mg
Diabeton MB 60 mg tabletten met gereguleerde afgifte kunnen worden gebruikt in plaats van een andere hypoglycemische orale stof. Bij overdracht aan Diabeton MB-patiënten die andere hypoglycemische geneesmiddelen voor orale toediening krijgen, dient rekening te worden gehouden met hun dosis en halfwaardetijd. In de regel is een overgangsperiode niet vereist. De startdosis moet 30 mg zijn en moet vervolgens worden getitreerd afhankelijk van de concentratie van de bloedglucose.
Wanneer u Diabeton MB vervangt door sulfonylureumderivaten met een lange halfwaardetijd om hypoglykemie te voorkomen die wordt veroorzaakt door het additieve effect van twee hypoglycemische middelen, kunt u stoppen met het gebruik ervan gedurende meerdere dagen. De begindosis van Diabeton MB is ook 30 mg (1/2 tablet 60 mg) en kan, indien nodig, verder worden verhoogd zoals hierboven beschreven.
Gecombineerd gebruik met een ander hypoglycemisch medicijn
Diabeton MB kan worden gebruikt in combinatie met biguaniden, alfa-glucosidase-remmers of insuline.
Bij onvoldoende glykemische controle moet aanvullende insulinetherapie worden voorgeschreven met zorgvuldige medische controle.
Speciale patiëntengroepen
Dosisaanpassing voor patiënten ouder dan 65 jaar is niet vereist.
De resultaten van klinische onderzoeken hebben aangetoond dat dosisaanpassing bij patiënten met milde tot matige nierinsufficiëntie niet nodig is. Het wordt aanbevolen om een grondige medische controle uit te voeren.
Bij patiënten met een risico op het ontwikkelen van hypoglycemie (onvoldoende of niet-gebalanceerde voeding, ernstige of slecht gecompenseerde endocriene stoornissen - hypofyse- en bijnierinsufficiëntie, hypothyreoïdie, eliminatie van glucocorticosteroïden (GCS) na hun langdurige toediening en / of toediening in hoge doses, ernstige hart- en vaatziekten). vasculair systeem - ernstige coronaire hartziekte, ernstige atherosclerose van de halsslagaders, gemeenschappelijke atherosclerose), wordt het aanbevolen om de minimale dosis (30 mg) van het medicijn Diabeton MB te gebruiken.
Om een intensieve glycemische controle te bereiken om complicaties van diabetes te voorkomen, kunt u de dosering van het medicijn Diabeton MB geleidelijk verhogen tot 120 mg per dag, naast het dieet en lichaamsbeweging totdat u het streefniveau van HbA1c bereikt. Het moet op de hoogte zijn van het risico op hypoglykemie. Bovendien kunnen andere hypoglycemische geneesmiddelen, zoals metformine, een alfa-glucosidaseremmer, een thiazolidinedionderivaat of insuline, aan de therapie worden toegevoegd.
Bijwerkingen
Contra
Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding
Ervaring met het gebruik van Diabeton tijdens de zwangerschap is afwezig. Gegevens over het gebruik van andere sulfonylureumderivaten tijdens de zwangerschap zijn beperkt.
In onderzoeken met laboratoriumdieren werden geen teratogene effecten van gliclazide vastgesteld.
Om het risico op congenitale misvormingen te verminderen, is optimale controle (geschikte therapie) van diabetes nodig.
Orale hypoglycemische geneesmiddelen tijdens de zwangerschap worden niet gebruikt. Insuline is het favoriete medicijn voor de behandeling van diabetes bij zwangere vrouwen. Het wordt aanbevolen om de inname van orale antidiabetica te vervangen door insulinetherapie, zowel in het geval van een geplande zwangerschap als in het geval dat de zwangerschap plaatsvond tijdens het gebruik van het geneesmiddel.
Rekening houdend met het gebrek aan gegevens over de intrede van Diabeton in de moedermelk en het risico op het ontwikkelen van neonatale hypoglycemie, is borstvoeding gecontra-indiceerd tijdens medicamenteuze behandeling.
Gebruik bij kinderen
Gecontra-indiceerd bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar (gegevens over de werkzaamheid en veiligheid van het geneesmiddel in deze leeftijdsgroep zijn niet beschikbaar.)
Speciale instructies
Bij het voorschrijven van Diabeton MB moet in gedachte worden gehouden dat als gevolg van het gebruik van sulfonylureumderivaten, hypoglycemie kan ontstaan, en in sommige gevallen in ernstige en langdurige vorm, waarvoor ziekenhuisopname en toediening van dextrose (glucose) gedurende meerdere dagen noodzakelijk is.
Het medicijn kan alleen worden voorgeschreven aan patiënten bij wie het eten regelmatig is en inclusief ontbijt. Het is erg belangrijk om voldoende inname van koolhydraten uit voedsel te behouden, omdat het risico op hypoglykemie stijgt met onregelmatige of ondervoeding, evenals met de consumptie van voedsel, arm aan koolhydraten. Hypoglycemie ontwikkelt zich vaak met een caloriearm dieet, na langdurige of krachtige inspanning, na het drinken van alcohol of het tegelijkertijd innemen van meerdere hypoglycemische geneesmiddelen.
In de regel verdwijnen de symptomen van hypoglykemie na een maaltijd rijk aan koolhydraten (bijvoorbeeld suiker). Houd er rekening mee dat het nemen van zoetstoffen niet bijdraagt tot de eliminatie van hypoglycemische symptomen. Ervaring met andere sulfonylureumderivaten suggereert dat hypoglycemie kan terugkeren, ondanks een effectieve eerste verlichting van deze aandoening. Als de hypoglykemische symptomen een uitgesproken karakter hebben of lang zijn, is het zelfs in geval van een tijdelijke verbetering na het eten van een maaltijd rijk aan koolhydraten, noodzakelijk om spoedeisende medische zorg te verlenen, inclusief ziekenhuisopname.
Om de ontwikkeling van hypoglycemie te voorkomen, is een zorgvuldige individuele selectie van geneesmiddelen en een doseringsregime noodzakelijk, evenals de patiënt volledige informatie over de voorgestelde behandeling.
Een verhoogd risico op hypoglycemie kan optreden in de volgende gevallen:
Bij patiënten met ernstig lever- en / of nierfalen is een verandering in de farmacokinetische en / of farmacodynamische eigenschappen van gliclazide mogelijk. Hypoglykemie die zich bij deze patiënten ontwikkelt, kan vrij lang zijn, in dergelijke gevallen is het noodzakelijk om onmiddellijk een geschikte therapie uit te voeren.
Patiënt informatie
Het is noodzakelijk om de patiënt en zijn familieleden te informeren over het risico van hypoglykemie, de symptomen en omstandigheden die bevorderlijk zijn voor de ontwikkeling ervan. De patiënt moet worden geïnformeerd over de mogelijke risico's en voordelen van de voorgestelde behandeling. De patiënt moet uitleggen wat het belang is van een dieet, de noodzaak van regelmatige lichaamsbeweging en regelmatige controle van de bloedglucosespiegels.
Onvoldoende glycemische controle
Glycemische controle bij patiënten die hypoglycemische therapie krijgen, kan in de volgende gevallen verminderd zijn: koorts, trauma, infectieziekten of grote chirurgische ingrepen. In deze omstandigheden kan het nodig zijn om de behandeling met MB Diabeton te staken en de insulinetherapie voor te schrijven.
Bij veel patiënten is de werkzaamheid van orale hypoglycemische middelen, inclusief gliclazide neigt te verminderen na een lange behandelingsperiode. Dit effect kan te wijten zijn aan zowel de progressie van de ziekte als een afname van de therapeutische respons op het medicijn. Dit fenomeen staat bekend als secundaire geneesmiddelresistentie, die moet worden onderscheiden van de primaire, waarbij het medicijn bij de eerste afspraak niet het verwachte klinische effect geeft. Voordat de diagnose wordt gesteld van de secundaire geneesmiddelresistentie van een patiënt, moet de geschiktheid van de dosiskeuze en therapietrouw van de patiënt met het voorgeschreven dieet worden beoordeeld.
Controle van laboratoriumparameters
Om de glycemische controle te beoordelen, wordt aanbevolen om regelmatig het niveau van nuchtere bloedglucose en het niveau van geglycosileerd hemoglobine te bepalen. Daarnaast is het raadzaam om de bloedglucoseconcentraties regelmatig te controleren.
Sulfonylureumderivaten kunnen hemolytische anemie veroorzaken bij patiënten met glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie. Aangezien gliclazide een sulfonylureumderivaat is, dient voorzichtigheid te worden betracht bij het voorschrijven ervan aan patiënten met glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie. U moet de mogelijkheid evalueren om een hypoglycemisch medicijn van een andere groep voor te schrijven.
Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen
In verband met de mogelijke ontwikkeling van hypoglykemie bij het gebruik van Diabeton MB, moeten patiënten op de hoogte zijn van de symptomen van hypoglycemie en voorzichtig zijn met autorijden of werk dat een hoge mate van fysieke en mentale reacties vereist, vooral aan het begin van de behandeling.
Geneesmiddelinteractie
Geneesmiddelen en stoffen die de werking van gliclazide versterken (dragen bij tot een verhoogd risico op hypoglycemie)
Gelijktijdig gebruik met miconazol (voor systemisch gebruik en bij gebruik van de gel op het mondslijmvlies) leidt tot een verhoogde hypoglycemische werking van gliclazide (hypoglycemie kan zich ontwikkelen tot coma-toestand).
Combinaties worden niet aanbevolen.
Fenylbutazon (voor systemisch gebruik) verhoogt het hypoglykemische effect van sulfonylureumderivaten, omdat verdringt hen van hun associatie met plasma-eiwitten en / of vertraagt hun eliminatie van het lichaam. Bij voorkeur het gebruik van een ander ontstekingsremmend medicijn. Als het gebruik van fenylbutazon noodzakelijk is, moet de patiënt worden gewaarschuwd voor de noodzaak van glykemische controle. Indien nodig moet de dosis van Diabeton MB worden aangepast tijdens het gebruik van fenylbutazon en nadat het is beëindigd.
Bij gelijktijdig gebruik met gliclazide verhoogt ethanol (alcohol) de hypoglycemie, remt het de compensatiereacties en kan het bijdragen aan de ontwikkeling van hypoglycemisch coma. Het is noodzakelijk om te weigeren medicijnen te gebruiken die ethanol bevatten en alcohol te gebruiken.
Combinaties die voorzorg vereisen
Ontvangst van Diabeton in combinatie met bepaalde geneesmiddelen (bijvoorbeeld andere hypoglycemische middelen - insuline, acarbose, metformine, thiazolidinedionen, remmers van dipeptide-dipeptidase-4, GLP-1-agonisten); bèta-adrenoblokkers, fluconazol; ACE-remmers - captopril, enalapril; histamine H2-receptorblokkers; MAO-remmers; sulfonamiden, clarithromycine, NSAID's) gaat gepaard met een verhoogd hypoglycemisch effect en het risico op hypoglycemie.
Geneesmiddelen die de werking van gliclazide verzwakken (dragen bij tot een toename van de bloedglucose)
Combinaties worden niet aanbevolen.
Danazol heeft een diabetogeen effect. Als het gebruik van dit medicijn noodzakelijk is, wordt de patiënt aangeraden om de bloedglucose nauwlettend te controleren. Indien nodig, de gezamenlijke inname van geneesmiddelen, wordt aanbevolen om de dosis hypoglycemische middelen te kiezen, zowel tijdens de inname van danazol als na de annulering.
Combinaties die voorzorg vereisen
Het gecombineerde gebruik van diabeton met chloorpromazine in hoge doses (meer dan 100 mg per dag) kan leiden tot een verhoging van de glucoseconcentratie in het bloed door een afname van de insulinesecretie. Een grondige glycemische controle wordt aanbevolen. Indien nodig, de gezamenlijke inname van geneesmiddelen, wordt aanbevolen dat de dosis van een hypoglycemisch middel zowel tijdens de toediening van het neurolepticum als na het staken ervan wordt gekozen.
Bij gelijktijdig gebruik van glucocorticosteroïden (voor systemisch en lokaal gebruik - intra-articulaire, percutane, rectale toediening) en tetracosactide verhoogt de concentratie van glucose in het bloed met de mogelijke ontwikkeling van ketoacidose (verminderde tolerantie voor koolhydraten). Een zorgvuldige glykemische controle wordt aanbevolen, vooral aan het begin van de behandeling. Indien nodig, gezamenlijke medicatie, kan het nodig zijn om de dosis van het hypoglycemische middel aan te passen, zowel tijdens de ontvangst van GCS als na de annulering.
Met het gecombineerde gebruik van bèta-2-adrenomimetiki (ritodrin, salbutamol, terbutaline intraveneuze toediening) verhoogt u de glucoseconcentratie in het bloed.
Er moet speciale aandacht worden besteed aan het belang van zelfglykemische controle. Indien nodig wordt aanbevolen om de patiënt over te zetten op insulinetherapie.
Combinaties waarmee rekening moet worden gehouden
Sulfonylureumderivaten kunnen de werking van anticoagulantia (bijvoorbeeld warfarine) versterken wanneer ze samen worden gebruikt. Kan dosisaanpassing van het anticoagulans vereisen.
Analogons van het medicijn Diabeton
Structurele analogen van de werkzame stof:
Analoga voor farmacologische groep (hypoglycemische middelen):