Preparaten voor de behandeling van diabetes type 2

Diabetes is een ernstige pathologie van metabole processen in het menselijk lichaam. Overtredingen treden op als gevolg van insulinedeficiëntie (een hormoon geproduceerd door de pancreas) of een schending van de werking op cellen en weefsels. Misschien het gecombineerde effect van beide factoren.

Diabetes mellitus is verdeeld in verschillende soorten met een ander ontwikkelingsmechanisme, maar hetzelfde symptoom - hyperglycemie (verhoogde aantallen suiker in het bloed). Het tweede type van de ziekte is een insuline-onafhankelijke vorm, dat wil zeggen dat het eilandapparaat een voldoende hoeveelheid van het hormoon insuline synthetiseert, maar de lichaamscellen verliezen gevoeligheid voor het, eenvoudig niet reageren op de werking ervan.

Voor de behandeling van diabetes type 2 adviseren artsen het dieet van de patiënt te herzien, een aantal medicijnen te gebruiken die de suiker verlagen en een actieve levensstijl te leiden met als doel af te vallen (dit zal de effectiviteit van de therapie verbeteren). De lijst met pillen voor diabetes type 2, evenals de kenmerken van hun doel en opvang worden besproken in het artikel.

Kenmerken van het gebruik van drugs

De effectiviteit van het gebruik van geneesmiddelen wordt beoordeeld door laboratorium- en instrumentele diagnose van de toestand van de patiënt. De doelen waarnaar de aanwezige specialisten streven:

• maximale toename van glycemie tot 5,6 mmol / l;
• ochtendglucose niet hoger dan 5,5 mmol / l;
• het aantal geglycosileerd hemoglobine is maximaal 5,9%, het beste van alles - 5,5% (met een dergelijke indicator is het risico op het ontwikkelen van complicaties van diabetes mellitus vertienvoudigd);
• normale aantallen cholesterol en andere stoffen die betrokken zijn bij de processen van het lipidemetabolisme;
• bloeddrukniveau niet hoger dan 130/85 mm Hg. Art., De afwezigheid van hypertensieve crises;
• normalisatie van de elasticiteit van bloedvaten, de afwezigheid van atherosclerotische laesies;
• optimale bloedstollingstempo's;
• goede gezichtsscherpte, geen reductie;
• normaal niveau van mentale activiteit en bewustzijn;
• herstel van de gevoeligheid van de onderste ledematen, de afwezigheid van trofische ulceratie op de huid.

De belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van pathologie

Er zijn twee grote groepen medicijnen die zijn onderverdeeld in verschillende subgroepen. Hypoglycemische (hypoglycemische) geneesmiddelen zijn gericht op het bestrijden van grote hoeveelheden glucose in de bloedbaan. vertegenwoordigers:

• gliniden;
• sulfonylureumderivaten.

Geneesmiddelen in deze groep zijn stimulatoren van de synthese van het hormoon insuline door de alvleesklier. Ze worden alleen benoemd als er functionerende cellen van het eilandapparaat zijn. Hun negatieve effect op het lichaam van de patiënt is dat de patiënt zwaarder kan worden door het vasthouden van water en zouten, en door geneesmiddelen die een kritische verlaging van het suikergehalte kunnen veroorzaken.

De tweede groep geneesmiddelen is antihyperglycemische middelen. Vertegenwoordigers van deze getabletteerde geneesmiddelen hebben geen invloed op de werking van het eilandapparaat, ze voorkomen de toename van het aantal glucose door het verbruik van perifere cellen en weefsels te verhogen. Vertegenwoordigers van de groep:

• thiazolidinedionen;
• biguaniden;
• α-glucosidaseremmers.

De belangrijkste verschillen tussen drugs

Bij het selecteren van de meest effectieve diabetes pillen van het tweede type, beoordeelt de arts hun vermogen om het niveau van geglycosyleerd hemoglobine te beïnvloeden. De kleinste aantallen zijn kenmerkend voor α-glucosidaseremmers en gliniden. HbA1C-indices nemen tijdens de therapie af met 0,6-0,7%. De tweede plaats in activiteit wordt ingenomen door thiazolidinedionen. HbA1C op de achtergrond van hun ontvangst wordt verminderd met 0,5-1,3%.

In de eerste plaats zijn de derivaten van sulfonylureas en biguanides. Behandeling met deze geneesmiddelen kan resulteren in een afname van het niveau van geglycosileerd hemoglobine met 1,4-1,5%.

Het is belangrijk om bij de benoeming rekening te houden met het werkingsmechanisme van geneesmiddelen. A-glucosidase-remmers worden gebruikt als de patiënt normale suikernummers heeft voordat de producten het lichaam binnenkomen, maar hyperglycemie is een uur na dit proces. Voor het gebruik van biguaniden is de tegenovergestelde situatie kenmerkend: hoge glucose vóór de maaltijd in combinatie met normale aantallen na inname van voedsel.

Endocrinologen letten op het gewicht van de patiënt. Sulfonylureumderivaten worden bijvoorbeeld niet aanbevolen voor de behandeling van diabetici die lijden aan obesitas, wat niet gezegd kan worden over thiazolidinedion. Deze hulpmiddelen worden specifiek gebruikt voor het abnormale lichaamsgewicht van de patiënt. Hieronder worden de kenmerken van elke groep geneesmiddelen voor diabetes mellitus type 2 beschreven.

A-glucosidaseremmers

Vertegenwoordigers van antihyperglycemische middelen die op het niveau van het maagdarmkanaal werken. De moderne Russische farmaceutische industrie kan slechts één versie van remmers aanbieden - het medicijn Glucobay (acarbose). De werkzame stof, die deel uitmaakt van het medicijn, bindt zich aan de enzymen van de dunne darm, waardoor het splitsen van het complex en absorptie van eenvoudige koolhydraten wordt vertraagd.

Het is bekend dat acarbose het risico op beschadiging van de hartspier en bloedvaten kan verminderen. Het werkingsmechanisme is nog niet volledig onderzocht, maar er zijn aanwijzingen dat de stof op geen enkele manier de synthese van suiker door de levercellen en de glucoseopname in de periferie beïnvloedt.

• met insuline-oplossing;
• biguaniden;
• sulfonylureumderivaten.

Als de patiënt gelijktijdig met deze groep geneesmiddelen actieve kool of preparaten op basis van spijsverteringsenzymen gebruikt, is de activiteit van de remmers verslechterd. Met dit feit moet rekening worden gehouden bij het opstellen van het therapieschema.

Glucobay hoeft niet te worden gebruikt voor type 2-diabetes als de volgende voorwaarden bestaan:

• inflammatoire aandoeningen van het maagdarmkanaal;
• colitis ulcerosa;
• obstructie van een specifiek deel van de darm;
• ernstige leverziekte.

biguaniden

In het huidige stadium hebben biguaniden niet zo'n breed gebruik in Rusland als in het buitenland. Dit wordt geassocieerd met een hoog risico op lactaatacidose op de achtergrond van de behandeling. Metformine is de beste en veiligste type 2 diabetespillen die meerdere keren vaker worden gebruikt dan alle andere leden van de groep.

Klinische studies zijn nog steeds gericht op een grondige studie van de werking van de werkzame stoffen waaruit de biguaniden bestaan. Het is bekend dat de medicijnen de activiteit van het eilandapparaat niet beïnvloeden, maar in de aanwezigheid van het hormoon insuline verhogen ze de suikerconsumptie door spier- en vetcellen. Metformine werkt op de receptoren van perifere cellen, waardoor het aantal en de gevoeligheid voor de werking van de hormoon-actieve stof toeneemt.

Deze pillen voor diabetes type 2 worden voorgeschreven in de volgende gevallen:

• hoog patiëntgewicht;
• de ineffectiviteit van behandeling door andere groepen glucoseverlagende medicijnen;
• de noodzaak om het effect van geneesmiddelen te versterken bij het combineren van verschillende geneesmiddelen.

Metformine kan ook worden gebruikt voor monotherapie. Bovendien wordt het medicijn voorgeschreven om de ontwikkeling van "zoete ziekte" te voorkomen op de achtergrond van gestoorde glucosetolerantie, patiënten met obesitas en patiënten met pathologie van lipidemetabolisme.

Het behandelen van diabetes mellitus met biguaniden is gecontra-indiceerd in de volgende situaties:

• Type 1 diabetes met de neiging om een ​​ketoacidotische toestand te ontwikkelen;
• stadium van decompensatie van de ziekte;
• pathologie van het lever- en nierapparaat;
• behandeling van diabetes type 2 bij oudere patiënten;
• falen van de longen of de hartspier;
• atherosclerotische laesies van bloedvaten;
• hypoxie van welke oorsprong dan ook;
• draagtijd;
• de noodzaak van een operatie;
• alcoholisme.

Sulfonyl Ureumderivaten

Deze geneesmiddelen voor de behandeling van type 2-diabetes hebben het meest uitgesproken hypoglycemische effect. Er zijn meer dan 20 namen van vertegenwoordigers van de groep, die zijn onderverdeeld in verschillende generaties. Sulfonylureumderivaten beïnvloeden insulaire cellen, die de afgifte van het hormoon en de afgifte ervan in de bloedbaan stimuleren.

Sommige sulfonylureumderivaten kunnen het aantal insuline-gevoelige receptoren op perifere cellen doen toenemen, waardoor de resistentie van de laatste voor het hormoon wordt verminderd. Welke leden van de groep zijn voorgeschreven voor type 2 diabetes mellitus:

• I generatie - Chlorpropamid, Tolbutamide;
• II generatie - Glibenclamide, Gliclazide, Glimepirid.

Sulfonylureumderivaten kunnen zowel als monotherapie worden gebruikt, als in combinatie met andere orale middelen die de bloedsuikerspiegel verlagen. Het gebruik van twee items uit dezelfde groep drugs is niet toegestaan.

Therapie wordt meestal goed verdragen door diabetici. In sommige gevallen kunnen patiënten klagen over aanvallen van kritische glykemische reductie. Bij ouderen neemt het risico op hypoglycemie toe met de helft, wat geassocieerd is met de aanwezigheid van chronische complicaties van de onderliggende ziekte, het gebruik van andere geneesmiddelen en het eten van een kleine hoeveelheid voedsel.

Andere bijwerkingen van therapie:

• vlagen van braken;
• anorexia;
• geelheid van de huid en sclera;
• diarree;
• huiduitslag;
• veranderingen in het bloedbeeld van het laboratorium.

Medicamenteuze behandeling van diabetes mellitus type 2 met sulfonylureum wordt niet uitgevoerd tijdens de bevalling en borstvoeding, in ernstige laesies van de niertoestellen, tegen de achtergrond van de insulineafhankelijke vorm van de ziekte.

gliniden

Zijn niet-sulfonylureumsecretagogen. De groep wordt vertegenwoordigd door geneesmiddelen Nateglinid en Repaglinide. Geneesmiddelen controleren de bloedsuikerspiegel na een maaltijd en veroorzaken geen aanvallen van kritieke glucoseverlaging. Negatieve behandelingspunten zijn een lage glucoseverlagende werking, die wordt vergeleken met de werking van α-glucosidaseremmers, een hoog risico op verhoging van het gewicht van de patiënt en een afname van de effectiviteit van de therapie tijdens de verlengde duur.

Contra-indicaties voor de benoeming van geneesmiddelen:

• de aanwezigheid van individuele overgevoeligheid voor actieve ingrediënten;
• van insuline afhankelijke ziekte;
• zwangerschap en borstvoeding;
• terminale toestanden van pathologie van de nieren en de lever;
• minderjarige leeftijd van de patiënt;
• ouderen diabetici (meer dan 73-75 jaar).

Het is belangrijk! In sommige gevallen kan allergieën ontwikkelen. In de regel met individuele overgevoeligheid of tegen de achtergrond van een combinatie van glinida met andere orale medicatie.

incretines

De hormonen zijn hormonaal actieve stoffen van het maagdarmkanaal, die de insulineproductie stimuleren. Een van de vertegenwoordigers van nieuwe medicijnen - Sitagliptine (Januvia). Sitagliptine is ontwikkeld voor monotherapie en combinatietherapie in combinatie met sulfonylureumderivaten, biguaniden.

Het voorschrijven van het medicijn aan ouderen vereist geen dosisaanpassing, voor kinderen en adolescenten wordt sitagliptine niet gebruikt in de behandeling. Klinische studies hebben aangetoond dat Incretines de snelheid van geglycosileerd hemoglobine gedurende 90 dagen met 0,7-0,8% kunnen verlagen, terwijl het met Metformine wordt gebruikt - met 0,67-0,75%.

Langdurige therapie is beladen met de volgende bijwerkingen:

• infectieuze processen van de bovenste luchtwegen;
• diarree;
• cefalalgie;
• hypoglycemische toestand.

Andere geneesmiddelen voor type 2-diabetes

Naast de suikerverlagende tabletten, schrijven artsen voor:

• antihypertensiva - geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk;
• vaso-en cardiotoniek - ter ondersteuning van het werk van de hartspier en bloedvaten;
• enzymatische medicatie, pre- en probiotica - middelen om het functioneren van het maagdarmkanaal te ondersteunen;
• anticonvulsiva, lokale anesthetica - gebruikt om de complicaties van diabetes mellitus (polyneuropathie) te bestrijden;
• anticoagulantia - voorkoming van bloedstolsels;
• statines en fibraten - geneesmiddelen die de processen van het vetmetabolisme herstellen en overtollig cholesterol uit het lichaam verwijderen.

Nefroprotectors en zelfs voedingssupplementen die kunnen worden gebruikt, kunnen worden toegevoegd aan een groot aantal soorten medicijnen, maar alleen onder toezicht van een gekwalificeerde endocrinoloog.

Antihypertensiva

Hoge bloeddruk is een van de meest voorkomende pathologieën die optreedt op de achtergrond van een "zoete ziekte". Symptomen van deze aandoening komen zelfs eerder voor dan het klinische beeld van de onderliggende ziekte.

Om de hoge bloeddruk te bestrijden, worden de volgende groepen antihypertensiva toegewezen:

• ACE-remmers (Captopril, Enalapril) - hebben een nefroprotectief effect, beschermen het hart en de bloedvaten en verminderen de weerstand van weefsels en cellen tegen het pancreashormoon.
• Diuretica (thiaziden en lisdiuretica) - deze groep geneesmiddelen kan de druk verminderen, maar elimineert niet de etiologische factor die leidde tot de ontwikkeling van een hypertensieve toestand.
• β-blokkers (Nebilet, Carvedilol) - beïnvloeden de cellen in het hart en de niermachine.
• Calciumantagonisten (Verapamil, Nifedipine) - geneesmiddelen breiden het vasculaire lumen uit, verminderen het uiterlijk van albuminurie, proteïnurie.
• Antagonisten van RA-II (Mikardis, Losartan) - komen overeen met ACE-remmers, worden door patiënten beter verdragen.

Statieten en fibraten

Preparaten van deze groepen worden gebruikt om atherosclerotische vaatziekten te bestrijden. Statines werken op het proces van cholesterolvorming, zelfs in het leverstadium. De activiteit van geneesmiddelen is gericht op het verminderen van het aantal triglyceriden en cholesterol, resorptie van plaques op het binnenoppervlak van slagaders en vernauwing van het vasculaire lumen.

Het is belangrijk! Langdurige behandeling vermindert het risico op een hartaanval en de dood met een derde.

Statines worden door patiënten goed verdragen. Niet aanbevolen voor ernstige leveraandoeningen, tijdens de periode van het dragen van een kind, tijdens het geven van borstvoeding. De therapie zou bijna constant moeten duren, aangezien het weigeren van medicatie gedurende 30 dagen of meer de cholesterolniveaus terugbrengt naar hun vorige hoge aantal.

Fibraten verhogen de activiteit van een specifieke enzymsubstantie die het verloop van het lipidemetabolisme beïnvloedt. Tegen de achtergrond van hun inname worden de cholesterolwaarden met een derde verlaagd, triglyceriden - met 20%, soms zelfs met de helft. Behandeling van oudere patiënten vereist een correctiedosering van geneesmiddelen.

neuroprotectieve

Tegen de achtergrond van de "zoete ziekte" is schade aan het zenuwstelsel mogelijk, wat zich uit in de volgende omstandigheden:

• diabetische encefalopathie;
• cerebrale beroerte;
• diabetische neuropathieën;
• symmetrische distale polyneuropathie;
• autonome polyneuropathie;
• diabetische amyotrofie;
• craniale neuropathie;
• andere neurologische complicaties.

Een van de beste, veel gebruikte medicijnen om de metabolische processen in dit gebied te herstellen - Actovegin. Het medicijn verbetert de bloedcirculatie, elimineert de zuurstofgebrek van cellen, versnelt het transport van glucose naar de energetisch uitgehongerde gebieden van de hersenen.

Het volgende effectieve medicijn is Instenon. Het is een nootroop met vasculaire en neurometabolische effecten. De tool ondersteunt het werk van zenuwcellen bij aandoeningen van de bloedsomloop en zuurstofgebrek.

Ook geneesmiddelen op basis van thioctinezuur (Berlition, Espalipon). Ze zijn in staat om vrije radicalen te binden en te verwijderen, het herstel van de myeline-omhulling te stimuleren, het niveau van triglyceriden en cholesterol in het bloed te verlagen. Specialisten moeten de vitamines B-serie, anticholinesterase-medicijnen in de therapie opnemen.

Zelfbehandeling van het insulineafhankelijke type van de ziekte, zelfs als deze mild is, is niet toegestaan, omdat dit kan leiden tot verergering van de pathologische toestand. Het is belangrijk dat de endocrinoloog het behandelingsschema schildert nadat een uitgebreid onderzoek van de toestand van de patiënt is uitgevoerd.

Nieuwe geneeswijzen voor diabetes type 2

Diabetes mellitus is een zeer onaangename ziekte die de patiënt veel ongemak bezorgt. Helaas staat diabetes op de derde plaats in mortaliteit. Alleen cardiovasculaire en oncologische ziekten "overtreffen" hem. Tegenwoordig worden op federaal niveau studies van therapieën in de leidende landen van de wereld geplaatst, omdat diabetes mellitus een van de belangrijkste problemen voor de gezondheidszorg is.

Type 2 diabetes

Talrijke studies hebben aangetoond dat de tijdige en juiste bestrijding van de ziekte de meeste complicaties kan voorkomen. Het is door de wetenschap bewezen dat glykemische controle vermindert en bijna het risico van het verschijnen van zowel micro- als macroangiopathieën tenietdoet. Glycemie controle en constant behoud van de normale bloeddruk vermindert het risico op ischemische en cerebrovasculaire aandoeningen. Het belangrijkste doel van diabetes is het identificeren en compenseren van abnormaal koolhydraatmetabolisme. Helaas is het onmogelijk om zo'n ziekte volledig te genezen, maar het is mogelijk om het te beheren met de hulp van nieuwe generatie medicijnen voor type 2 diabetes en een actieve levensstijl te leiden.

Drugscontrole voor diabetes type 2

Als er suiker in het bloed wordt gevonden en er een teleurstellende diagnose wordt gesteld - diabetes mellitus, is het eerste wat je moet doen je levensstijl radicaal veranderen. Je hebt een programma nodig om het gewicht te verminderen, fysieke activiteit te verhogen. Dit is de enige manier om een ​​positief effect van de behandeling te bereiken. Maar het belangrijkste doel is om de suiker in het lichaam voor de lange termijn te verminderen, en toch is het noodzakelijk om medicijnen te gebruiken. Natuurlijk is er geen algemeen programma voor het nemen van medicijnen, het organisme van elke patiënt is individueel.

Experts zeggen dat het eerste wat een specialist die een diagnose van "diabetes mellitus" heeft gesteld, moet doen is een patiënt voor te schrijven aan Metformine. Dit is de eerste fase van de behandeling met geneesmiddelen (als er geen contra-indicaties zijn). Het medicijn heeft een gunstig effect op het suikergehalte, helpt het gewicht te verminderen en heeft ook een kleine lijst met bijwerkingen (een belangrijke factor!) En lage kosten.

Geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes

Er zijn veel medicijnen voor diabetes type 2. Ze zijn ingedeeld in groepen:

• Biguaniden.
• Sulfonylureumpreparaten.
• Thiazolidinedionen (glitazonen).
• Prandiale regulatoren (glinida).
• A-glucosidaseremmers.
• Inkretinomimetiki.
• Dipeptidyl peptidase-remmer - IV.

biguaniden

Sommige biguaniden worden veel gebruikt in de moderne geneeskunde, hoewel ze meer dan een halve eeuw geleden werden gebruikt om diabetes te bestrijden. Maar sommigen van hen zijn hopeloos verouderd en zijn nu niet van toepassing. Dus, Phenformin en Buformin worden niet gebruikt vanwege een bijwerking, lactaatacidose. Het enige medicijn dat zijn belang voor moderne therapie heeft behouden, is Metformine.

Metformine heeft een veelzijdig effect op het menselijk lichaam en helpt suiker te verminderen:

• gepaard met insuline vermindert de productie van glucose door de lever, waardoor de gevoeligheid van hepatocyten toeneemt. Onderweg verhoogt het de glycogeensynthese en verlaagt het de glycogenolyse;
• verbetert de werking van insuline, waardoor het aantal receptoren toeneemt;
• helpt het productieproces van glucose uit het lichaam te verbeteren;
• praktisch het verminderen tot geen absorptie van glucose in de darm, maakt de exacerbatie van glycemie glad. Dit effect is te wijten aan een afname van de snelheid van de darmklaring en de beweeglijkheid van de dunne darm;
• verbetering van het glucosebenutingsproces in het menselijk lichaam.

De werking van Metformine is dus niet zozeer gericht op het elimineren van de ware oorzaak van diabetes, als op het blokkeren van een verdere toename van de suikerspiegel. Ook moet worden opgemerkt dat het geneesmiddel een gunstig effect heeft op het verminderen van het risico op trombose en de goede verdraagbaarheid ervan door patiënten.

De behandeling met metformine begint met kleine doses (500 mg één of twee keer per dag) bij de maaltijd. Als tijdens de week het medicijn goed wordt opgenomen door het lichaam van de patiënt, zonder negatieve effecten, wordt de dosis verdubbeld.

Gericht op Metformine, is het onmogelijk om te zeggen dat het medicijn verdrongen is, het zichzelf heeft overleefd en op de achtergrond is geraakt in de moderne geneeskunde. Hij was en blijft een "redder in nood" die vele levens redde van een sluipende ziekte. Maar het is nodig om hulde te brengen aan de nieuwe generatie medicijnen voor diabetes type 2.

Sulfonyl Ureumpreparaten

Het effect van deze geneesmiddelen is gebaseerd op de activering van de insulinesecretie (figuur 1). De tablet heeft een effect op de pancreas door de ATP-gevoelige kaliumkanalen van het celmembraan te sluiten en de calciumkanalen (Ca2 +) te openen. Het is belangrijk dat dit geneesmiddel alleen interageert met de receptoren van de pancreas en de kaliumkanalen sluit. ATPC-kanalen bevinden zich in de hartspier, in neuronen en in het epitheel en de sluiting ervan kan onomkeerbare gevolgen hebben voor het lichaam.

De behandeling begint meestal met de kleinste dosis, één keer per week om de gewenste indicatoren voor de bloedsuikerspiegel te bereiken.

Bijwerkingen van sulfonylureumgroep:

• onbalans in het bloed;
• hypoglycemie;
• gewichtstoename;
• darmaandoening;
• jeuk en uitslag op de huid;
• hepatotoxiciteit.

Een voorbeeld van medicijnen in deze groep:

• glibenclamide;
• Euglyukon;
• glimepiride;
• glipizide;
• Glikvidon enzovoort.

Thiazolidiones (Glitazones)

Deze groep geneesmiddelen heeft een effect op de receptoren en behoort tot de hypoglycemische geneesmiddelen van de nieuwe generatie. De receptoren waarmee het geneesmiddel samenwerkt, worden meestal gevonden in de celkernen van vet en spierweefsel. Een verhoging van de insulinegevoeligheid in deze weefsels en in de lever wordt veroorzaakt door een toename van de expressie van een groot aantal genen die coderen voor eiwitten die verantwoordelijk zijn voor de vitale activiteit van vetzuren en glucose.

In de Russische Federatie zijn 2 geneesmiddelen uit de bovenstaande groep geregistreerd en goedgekeurd voor gebruik:

Dergelijke medicijnen zijn niet geschikt voor patiënten met type 2 diabetes, als er hartfalen is in graad 3-4 en er is een toename van transamizan in de lever met 3 of meer keren. Het is verboden om te gebruiken tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding.

Talrijke studies hebben aangetoond dat thiazolidionen (glitazonen) zeer effectief zijn voor de behandeling van type 2 diabetes. Met elke dag rosiglitazon-therapie (4 mg tijdens de eerste week en 8 mg verder, als er geen bijwerkingen werden waargenomen), daalde het glycemie-niveau respectievelijk met 1-2 mmol / l en met 2-3 mmol / l.

Prandial Regulators (Glinides)

Dit is een kortwerkend medicijn dat de bloedsuikerspiegel verlaagt door de insulineproductie scherp te stimuleren. Prandiale regelaars stellen u in staat om het niveau van glycemie direct na een maaltijd te regelen.

Net als sulfonylurea beïnvloeden prandiale regulatoren de pancreas door de ATPC-gevoelige kanalen van het celmembraan te sluiten en calciumkanalen (Ca2 +) te openen. Calcium komt de P-cellen binnen en bevordert de insulineproductie. Het verschil is dat groepen medicijnen verschillende delen van het oppervlak van β-cellen beïnvloeden.

De volgende medicijnen van de groep zijn geregistreerd in Rusland:

A-glucosidaseremmers

Deze groep omvat geneesmiddelen die een hypoglycemisch effect hebben vanwege de verplaatsing van koolhydraten in de voeding door de bindingsplaatsen van enzymen die verantwoordelijk zijn voor de absorptie van koolhydraten die ongewenst zijn bij diabetes te blokkeren.

In Rusland wordt slechts één remmer herkend - Acarbose. Onder invloed van dit medicijn neemt de hoeveelheid koolhydraten niet af, maar hun verwerking vertraagt ​​en voorkomt zo een scherpe sprong in het suikerniveau.

Het medicijn heeft een gunstig effect op de pancreas, waardoor een deel van zijn functies wordt uitgevoerd, waardoor het wordt beschermd tegen uitputting.

De resultaten van studies met acarbose als middel ter voorkoming van diabetes mellitus type 2 waren echt schitterend. De focusgroep met verminderde glucosegevoeligheid verminderde het risico op het ontwikkelen van de ziekte met meer dan een derde, met 37%!

Incretomimetrie (receptoragonisten van glucagon-achtig polypeptide-1)

De eerste die door de medicijngroep van de wereldgemeenschap van deze groep wordt herkend, is Exenatide. Incretines zijn hormonen van het maagdarmkanaal, het is met hun functies dat het effect van het medicijn voor diabetes is verbonden. Tijdens de maaltijd worden veel hormonen gevormd die verantwoordelijk zijn voor de afscheiding van maagsap, de werking van de galblaas en de opname van voedingsstoffen. Op hormonaal niveau stimuleert exenatide de insulineproductie en vertraagt ​​de afscheiding van glucagon, waardoor de normale bloedsuikerspiegel gehandhaafd blijft.

Exenatide-therapie begint met 5 mg 2 keer per dag gedurende een uur. Een maand later kan de dosis worden verdubbeld. Na het starten van dit type medicatie voor diabetes type 2, is er meestal na twee tot drie weken misselijkheid.

Dipeptidyl peptidase-remmer - IV

Het nieuwste medicijn, dat recent op de farmaceutische markt verscheen, heeft de naam "sitagliptine". De farmacologische werking van het geneesmiddel lijkt sterk op de werking van exenatide, iets hierboven besproken, op basis van de hormonen van het maagdarmkanaal. Maar het medicijn is geen type incretine mimetica! De insulinerespons wordt gelijktijdig gestimuleerd met een afname van de glucagonproductie wanneer de bloedsuikerspiegel van de patiënt stijgt.

Sitagliptine werd herhaaldelijk onderzocht en de wetenschappelijke wereld van de medische wetenschap kwam tot de volgende conclusies:

• Het medicijn draagt ​​bij tot een significante verlaging van de nuchtere glucosespiegels in plasma.
• Het draagt ​​bij tot een significante verlaging van de plasmaglucosespiegels na de maaltijd.
• Gegehaleerde hemoglobineniveaus worden tot een normaal niveau teruggebracht.
• Verbetert de functionaliteit van β-cellen.

Het onbetwiste voordeel van het medicijn ligt ook in het feit dat het de lichaamsmassa niet beïnvloedt, daarom kan het veilig worden gebruikt, zelfs door patiënten met obesitas. Het effect van het medicijn is lang, de aanbevolen frequentie van toediening is 1 keer per dag.

Insuline therapie

De moderne farmaceutische markt is vol met allerlei glucoseverlagende medicijnen. Maar deskundigen zeggen unaniem dat als een strikt dieet en de maximale doses suikerverlagende medicijnen niet het verwachte resultaat opleveren en de glycemie niet verdwijnt, het noodzakelijk is om met insulinetherapie te beginnen. Insulines in combinatie met de bovengenoemde groepen geneesmiddelen van de nieuwe generatie stellen ons in staat volledige controle te krijgen over de bloedsuikerspiegel van een patiënt met type 2 diabetes. Niet doen zonder insulinetherapie, als om de een of andere reden wordt aangetoond dat de diabetespatiënt een operatie ondergaat.

Moderne insulines
Kortwerkende insulines (6-8 uur):

• Insuman Rapid;
• Humulin Regulyar;
• Actrapid NM.

Insuline ultrakorte actie (3-4 uur):

Insulines met een gemiddelde werkingsduur (12-16 uur):

• Protafan NM;
• Humulin NPH;
• Insuman Bazal.

Langwerkende insulines (16-29 uur):

Gecombineerde actie-insulines:

• Humulin MH;
• Humalog Mix;
• Mixard NM;
• Insuman Comb.

Therapie om de normale bloedsuikerspiegels te behouden wordt voor elke patiënt afzonderlijk gekozen, rekening houdend met het risico van bijwerkingen en de perceptie van het lichaam van een bepaalde groep geneesmiddelen. Zodra type 2-diabetes wordt gediagnosticeerd, is Metformine voorgeschreven. Als het niet mogelijk is om een ​​normaal niveau van glycemie te bereiken, worden nieuwe geneesmiddelen uit dezelfde groep of combinatietherapie gekozen.

Een nieuwe generatie medicijnen voor diabetes type 2

Medicamenteuze therapie van de verworven vorm van diabetes is gebaseerd op therapietrouw en maatregelen om metabole processen en gewicht te normaliseren. Bovendien worden een aantal medicijnen gebruikt. Medicijnen voor diabetes type 2 zijn onderverdeeld in verschillende categorieën.

De voorbereidingen van een nieuwe generatie kunnen de levenskwaliteit van de patiënt verbeteren en de kans op complicaties en negatieve gevolgen van de ziekte aanzienlijk verkleinen.

Soorten drugs

Medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van niet-insuline-afhankelijke diabetes zijn onderverdeeld in 4 groepen:

• het stimuleren van insulinesynthese in de pancreas;
• de gevoeligheid voor insulineactie vergroten;
• tabletten met een gecombineerde formulering;
• tablets van de nieuwe generatie.

Een aantal medicijnen, die zijn gebaseerd op het stimuleren van de activiteit van de alvleesklier, worden als achterhaald en gevaarlijk voor de gezondheid beschouwd, dus de meeste artsen hebben geweigerd tablets van deze groep te gebruiken.

Langetermijnstudies hebben aangetoond dat langdurig gebruik van dergelijke geneesmiddelen leidt tot uitputting van de pancreas en de ontwikkeling van de van insuline afhankelijke vorm van de ziekte kan veroorzaken. Het gebruik van deze geneesmiddelen verbetert het welzijn van de patiënt als gevolg van de verhoogde insulineproductie, maar leidt na verloop van tijd tot de ontwikkeling van complicaties.

De meest populaire geneesmiddelen zijn geneesmiddelen die de gevoeligheid van cellen voor insuline verhogen en de gevoeligheid van glucose voor spierweefsel verbeteren. Het populairste medicijn van deze groep, bekend bij elke diabeet, is metformine. Het medicijn beschadigt het lichaam niet en helpt het risico op complicaties te minimaliseren. Gecombineerde geneesmiddelen omvatten geneesmiddelen op basis van metformine en sulfamylureum. Dergelijke medicijnen hebben een aantal contra-indicaties en kunnen de ontwikkeling van hypoglykemie en gewichtstoename veroorzaken. Deze geneesmiddelen worden door de arts individueel voor elke patiënt geselecteerd en vereisen een nauwkeurige naleving van het regime.

Preparaten voor diabetes type 2 van een nieuwe generatie zijn DPP-4-remmers en GLP-1-receptoragonisten. De preparaten van deze geneesmiddelgroepen verlagen de glucoseconcentratie in het bloedplasma niet en worden daarom, als aanvulling op de behandeling, naast metformine gebruikt. Tabletten zorgen voor een verminderde eetlust, normaliseren de processen die zich in het maagdarmkanaal voordoen en helpen om het gewicht effectief te verminderen met behoud van een dieet.

DPP-4-remmers

Onmiddellijk na het eten start het lichaam een ​​reeks processen om de indicatoren van glucose- en cholesterolwaarden te normaliseren en bij te dragen aan de efficiënte opname van voedingsstoffen die via voedsel het lichaam binnenkomen. Geneesmiddelen van de groep van remmers van DPP-4 bij diabetes dragen bij aan de normalisatie van deze processen en de productie van incretines. Aldus verschaft de inname van geneesmiddelen de productie van insuline door het lichaam, maar alleen met toenemende glucoseniveaus.

In tegenstelling tot geneesmiddelen die de alvleesklier stimuleren om te werken aan constante insulineproductie, dragen DPP-4-remmers bij aan een verhoogde productie van dit hormoon op afroep, dat wil zeggen alleen wanneer het suikerniveau in het bloedplasma verhoogd is.

Behandeling met deze medicijnen biedt:

• vermindering van de suikerconcentratie in het bloed op een lege maag;
• de waarschuwing voor verhoging van het glucosegehalte direct na de maaltijd;
• normalisatie van geglycosyleerde hemoglobineniveaus;
• normalisatie van de functie van cellen die verantwoordelijk zijn voor insulineproductie.

Geneesmiddelen dragen niet bij tot gewichtstoename, dus ze kunnen zelfs door obese patiënten worden ingenomen. Populaire nieuwe medicijnen:

• Januvia-tabletten;
• medicijn Galvus;
• geneeskunde Ongliza.

Deze medicijnen zijn alleen beschikbaar in pillen. Het behandelingsregime wordt gekozen door de arts, het is meestal voorgeschreven om slechts één tablet per dag na de maaltijd in te nemen. Het enzym DPP-4 bij het nemen van het medicijn Januvia wordt een dag lang geblokkeerd. Het medicijn is verkrijgbaar in verschillende doseringen. Yanuvia kan met metformine worden ingenomen, evenals met insuline-injecties.

Het medicijn heeft geen invloed op het lichaamsgewicht van de patiënt. Dit wordt zowel een voordeel als een nadeel genoemd. Gewichtstoename treedt niet op bij het nemen van pillen, maar het lichaamsgewichtsverlies van de patiënt wordt ook niet waargenomen.

De werking van Galvus en Ongliz-tabletten verschilt niet van de effectiviteit van de behandeling met Januvia-tabletten. De keuze van het medicijn wordt voor elke patiënt individueel door de behandelend arts uitgevoerd, op basis van de kenmerken van het verloop van de ziekte. Bijwerkingen van deze geneesmiddelen zijn afwezig.

Combinatietabletten met metformine

Wat voor soort pillen voor diabetes mellitus type 2 te nemen en een lijst van nieuwe generatie medicijnen - dit moet worden geleerd van de arts. Het voorschrijven van een nieuw geneesmiddel voor diabetes moet worden goedgekeurd door een endocrinoloog. Nieuwe geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes mellitus van het tweede type worden gepresenteerd in combinatie met metformine - dit zijn medicijnen van Janumet en Galvusmet.

Het medicijn Janumet is een combinatie van metformine en Januvia, en Galvusmet is Metformine en Galvus.

Deze geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in verschillende doseringen - 500, 850 of 1000 mg metformine en 50 mg Januvia of Galvus. De dosering van het medicijn wordt door de arts gekozen afhankelijk van de vereiste hoeveelheid metformine om het verwachte therapeutische effect te verzekeren.

Het voordeel van gecombineerde geneesmiddelen is een handige vorm van afgifte, waardoor de patiënt slechts één medicijn hoeft te nemen, in plaats van twee. Dergelijke medicijnen hebben een dubbel effect - ze normaliseren de productie van insuline met een verhoging van het glucosegehalte en verbeteren ook de gevoeligheid van lichaamscellen voor glucose. Dergelijke medicijnen hebben geen bijwerkingen.

Contra-indicaties voor behandeling door Yanumet of Galvus zijn hetzelfde als met metformine. Het is raadzaam om dergelijke geneesmiddelen voor te schrijven in de volgende gevallen:

• lage werkzaamheid van metformine monotherapie;
• lage voedingsefficiëntie;
• de aanwezigheid van overgewicht.

Zelfmedicatie zonder het advies van een arts wordt niet aanbevolen.

GLP-1-receptoragonisten

Geneesmiddelen hebben geen direct effect op de concentratie van suiker in het bloed, maar ze helpen de eetlust onder controle te houden en helpen het aanbevolen dieet beter te volgen.

In de apotheek worden twee medicijnen gepresenteerd - dit zijn Byetta en Viktoza. Ondanks beweringen dat deze geneesmiddelen de glucosespiegels verlagen, doet metformine het beter. Bovendien zijn de kosten van metformine aanzienlijk lager dan die van geneesmiddelen van de nieuwe generatie. Byetta en Viktoza hebben weinig effect op suiker, maar voorkomen effectief overeten en helpen de eetlust onder controle te houden. Deze medicijnen worden voorgeschreven aan patiënten met de aanwezigheid van overgewicht, dat moeilijk te houden is aan een uitgebalanceerd koolhydraatarm dieet.

Dieet is de basis voor de behandeling van de verworven vorm van diabetes veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen. Als u zich zorgvuldig houdt aan het aanbevolen dieet, kunt u de bloedsuikerspiegel onder controle houden zonder medicijnen in te nemen. Niet alle patiënten zijn echter gedisciplineerd genoeg om verboden voedsel te weigeren. Vaak leiden de verwaarlozing van dieet en gebrek aan lichaamsbeweging tot de ontwikkeling van complicaties. Om dit te voorkomen helpt het het gebruik van bytes en Viktoza medicijnen.

GLP-1 is een hormoon dat wordt gesynthetiseerd door de maag als reactie op voedselinname. Het beïnvloedt de productie van insuline en biedt ook het proces van spijsvertering. Het natuurlijke hormoon wordt gedurende een korte tijd geproduceerd en stopt na enkele minuten met werken. Synthetisch analoog van dit hormoon, dat komt wanneer het geneesmiddelen Byetta en Viktoza gebruikt, beïnvloedt het lichaam van enkele uren tot dagen.

Medicijnen zijn verkrijgbaar in de pen, in tabletten zijn deze medicijnen nog niet beschikbaar. Injectie van het medicijn wordt op dezelfde manier uitgevoerd als insuline-injecties. Byetta werkt 4-6 uur, dus je moet twee injecties doen - 's morgens en' s avonds een uur voor de maaltijd. Een uur na de injectie begint de werkzame stof te werken. Als gevolg hiervan komt het gevoel van volheid tijdens de maaltijd sneller en wordt overeten voorkomen.

Viktoza is duurder, maar het wordt beschouwd als een effectiever middel om de eetlust onder controle te houden. Dit medicijn is de nieuwste prestatie in de farmacologie voor het beheersen van de eetlust bij diabetici. Injectie van het medicijn gebeurt slechts eenmaal per dag.

Het gebruik van deze medicijnen kan zich ontdoen van overeten en afhankelijkheid van koolhydraatvoedsel. Dergelijke geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes type 2 vervangen het dieet niet. Het gebruik ervan stelt u in staat om de algehele conditie van de patiënt snel te verbeteren en vermindert het gewicht. Over het gebruik van medicijnen moet u uw arts raadplegen.

De beste en meest effectieve medicijnen voor de behandeling van type 2-diabetes

Goed geselecteerde geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes type 2 helpen de hoeveelheid suiker te optimaliseren en gevaarlijke complicaties te voorkomen.

Door het gebruik van medicijnen is het mogelijk om de productie van insuline te stimuleren, de opname van glucose in de bloedbaan te vertragen en, indien nodig, de synthese van insuline te verhogen.

Behandelregime

Geneesmiddelen voor diabetes type 2 kunnen een aantal problemen oplossen:

• Verminder de insulineresistentie van weefsels;
• Intensificatie van de insulineproductie;
• Om de synthese van glucose te vertragen en het binnendringen in het bloed van de spijsverteringsorganen te vertragen;
• Pas dyslipidemie aan - deze term betekent de onbalans van lipiden in het bloed.

De behandeling begint met een enkel medicijn. Dan kunt u overschakelen naar de gecombineerde therapieën. Als ze niet het gewenste resultaat geven, kan de arts insulinetherapie aanbevelen.

De belangrijkste categorieën drugs

Om de therapie effectief te laten zijn, is het erg belangrijk om leefstijladviezen te volgen - een speciaal dieet volgen en sporten.

Niet alle mensen zijn echter in staat om dergelijke regels lange tijd te volgen. Omdat medicamenteuze therapie voor type 2-diabetes vrij vaak wordt gebruikt.

Volgens het principe van actie vallen diabetespillen in verschillende categorieën:

1. Betekent dat de insulineresistentie wordt geëlimineerd - deze categorie omvat thiazolidinedionen, biguaniden;
2. Insulinesynthese-stimulerende middelen - deze omvatten klei- en sulfonylureumbevattende middelen;
3. Combinatiesubstanties - Increstinomimetics zijn opgenomen in deze categorie.

Behandeling van deze aandoening vereist meestal het gebruik van dergelijke medicijnen:

• sulfonylurea;
• Alfa-glucosidaseremmers;
• thiazolidinedionen;
• Inkretinomimetiki;
• Prandiale regulatoren;
• biguaniden;
• Insuline.

biguaniden

Deze categorie omvat geneesmiddelen die de werkzame stof Metformine hebben. In de apotheek kunt u hulpmiddelen vinden zoals glucofaz en siofor die dit actieve ingrediënt bevatten.

Deze diabetespillen zijn gericht op het verminderen van de insulineresistentie van het lichaam. Dit resultaat wordt bereikt door de volgende methoden:

1. Afname van de glucose-synthese van eiwitten en vetten, evenals in de verwerking van leverglycogeen;
2. Verhoogde gevoeligheid van weefsels voor de effecten van insuline;
3. Verhogen van de toevoer van glucose in de lever in de vorm van glycogeen;
4. Het binnendringen van suiker in het bloed verminderen;
5. Verhoogde glucose in de interne organen en weefsels.

Dergelijke fondsen veroorzaken vaak ongewenste reacties. Ze worden veroorzaakt door laesies van het spijsverteringskanaal. Na 2 weken verdwijnen de bijwerkingen, dus wees geduldig.

Deze geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes veroorzaken de volgende bijwerkingen:

• misselijkheid;
• braken;
• Verminderde ontlasting;
• winderigheid;
• Metaalachtige smaak in de mond.

sulfonylureum

De lijst met pillen voor type 2 diabetes omvat middelen zoals glykvidon, glurenorm, glibenclamide. De activiteit van het fonds is gebaseerd op binding aan receptoren van bètacellen. Dit leidt tot verhoogde insulineproductie.

Dergelijke medicijnen beginnen te worden toegepast met kleine doseringen. Tijdens de week moet worden verhoogd tot het vereiste bedrag.

De belangrijkste negatieve reacties van dergelijke middelen zijn onder meer:

1. De dreiging van hypoglykemie;
2. Uitslag op het lichaam;
3. Letsels van het spijsverteringsstelsel;
4. Jeuk gevoel;
5. Schadelijk effect op de lever.

gliniden

Deze categorie omvat geneesmiddelen zoals nateglinide en repaglinide.

Dankzij hun gebruik is het mogelijk om de hoeveelheid insuline die in het bloed komt, te verhogen. Dit effect wordt bereikt door de stimulering van calcium in de pancreas. Hiermee kunt u na glucose glucosemie of de hoeveelheid glucose na een maaltijd onder controle houden.

thiazolidinedionen

De lijst met diabetespillen omvat pioglitazon en rosiglitazon. Deze stoffen dragen bij aan de activering van receptoren in de cellen van spieren en vet. Dit verhoogt de insulinegevoeligheid, wat helpt om glucose snel te assimileren door vetweefsel, spieren en de lever.

Ondanks de uitstekende prestaties van dergelijke fondsen, hebben ze een aantal contra-indicaties. De belangrijkste beperkingen omvatten de volgende staten:

• zwangerschap;
• De toename van levertransaminasen is meer dan verdriedubbeld;
• Chronisch hartfalen 3-4 graden volgens NYHA;
• Borstvoeding.

Inkretinomimetiki

Deze categorie omvat een medicijn voor diabetes, zoals exenatide. Dankzij het gebruik neemt de insulineproductie toe. Dit wordt bereikt door de hoeveelheid glucose in het bloed te verhogen. Dit proces gaat gepaard met de onderdrukking van vetzuur- en glucagonproductie.

Bovendien is het verwijderen van voedsel uit de maag langzamer. Hierdoor kan de patiënt een langere verzadiging voelen. Daarom heeft deze categorie medicijnen een gecombineerd effect.

B-glucosidaseremmers

Het belangrijkste medicijn in deze categorie is acarbose. De stof is niet de sleutel tot de behandeling van diabetes. Maar het is zeer effectief omdat het niet in het bloed komt en de synthese van insuline niet beïnvloedt.

Zulke tabletten voor diabetes type 2 komen in concurrentie met koolhydraten die het lichaam met voedsel binnenkomen.

Geneesmiddelen worden geassocieerd met speciale enzymen die worden geproduceerd om koolhydraten af ​​te breken. Dit vermindert de snelheid van hun absorptie en elimineert de dreiging van sterke schommelingen in suiker na een maaltijd.

Gecombineerde fondsen

Dergelijke geneesmiddelen voor diabetes omvatten amaril, yanumet, glibomet. Deze stoffen verminderen de insulineresistentie en activeren de insulineproductie.

Amaryl leidt tot stimulatie van secretie en afgifte van insuline uit de pancreas. Het helpt om de gevoeligheid van vet en spieren voor de effecten van insuline te verhogen.

Glybomet wordt gebruikt in geval van ineffectiviteit van therapietrouw en behandeling met hypoglycemische middelen. Janumet helpt om hypoglycemie onder controle te houden, waardoor het mogelijk wordt de hoeveelheid suiker te verhogen.

Nieuwe generatie medicijnen

Geneesmiddelen voor diabetes type 2 nieuwe generatie omvatten DPP-4-remmers. Dergelijke stoffen hebben geen effect op de insulineproductie door bètacellen. Ze dragen bij aan de bescherming van een bepaald glucan-achtig polypeptide tegen de destructieve activiteit van het DPP-4-enzym.

Dit polypeptide activeert de pancreas. Dit draagt ​​bij tot een meer actieve synthese van insuline. Bovendien heeft deze stof een tegenwerking tegen het ontstaan ​​van glucagon, wat de activiteit van glucoseverlagend hormoon negatief beïnvloedt.

Geneesmiddelen voor diabetes type 2 van een nieuwe generatie hebben een aantal voordelen. Deze omvatten het volgende:

1. Het onvermogen om hypoglycemie te ontwikkelen, omdat het medicijn na optimalisatie van het glucosegehalte belandt;
2. Eliminatie van het risico op gewichtstoename door het gebruik van pillen;
3. De mogelijkheid van een complex gebruik met geneesmiddelen - de enige uitzonderingen zijn insuline en injectie-agonisten van receptoren van dit polypeptide.

Dergelijke geneesmiddelen mogen niet worden gebruikt in geval van verminderde werking van de nieren of de lever. Deze categorie omvat hulpmiddelen zoals sitagliptine, saxagliptine en vildagliptine.

GLP-1-receptoragonisten zijn hormonale stoffen die de insulinesynthese activeren en de structuur van de aangetaste cellen normaliseren. Dit soort medicatie leidt tot gewichtsverlies bij obese mensen.

Dergelijke stoffen kunnen niet in tabletvorm worden gekocht. Ze zijn alleen gemaakt in de vorm van oplossingen voor injecties. Deze categorie omvat geneesmiddelen zoals Victoza en Baja.

Kruidenpreparaten

Soms vullen experts dieet monotherapie aan met het gebruik van voedingssupplementen, waarvan de activiteit gericht is op het minimaliseren van de hoeveelheid suiker. Individuele patiënten beschouwen ze als diabetesmedicatie. Maar dit is niet waar, want er zijn geen medicijnen die deze pathologie volledig elimineren.

Biologisch actieve stoffen die alleen natuurlijke ingrediënten bevatten, helpen echter om tastbare resultaten te bereiken bij de behandeling van ziekten. Ze verbeteren de situatie in de aanwezigheid van prediabetes.

Een van de belangrijkste vertegenwoordigers van de categorie is insulat. Dit geneesmiddel met diabetes mellitus type 2 stelt u in staat de hoeveelheid glucose te verminderen als gevolg van een vermindering van de absorptie in de darm.

Het gebruik van fondsen activeert de secretoire activiteit van de pancreas, normaliseert het metabolisme en vermindert het gewicht.

Insulat kan worden gebruikt voor profylactische doeleinden of deel uitmaken van een complexe behandeling van diabetes. Bij langdurig gebruik van de stof is het mogelijk om een ​​stabiele afname van het glykemische niveau te bereiken.

Onderworpen aan de strikte toepassing van voedingsaanbevelingen en de gebruiksschema's van het hulpmiddel kunnen zo dicht mogelijk bij de normale glucoseparameters in het bloed liggen.

Kenmerken van insulinetherapie

Meestal vereist de aanwezigheid van diabetes gedurende 5-10 jaar niet alleen een dieet, maar ook het gebruik van specifieke medicijnen. In een dergelijke situatie is er behoefte aan tijdelijke of permanente insulinetherapie.

Het gebruik van deze stof kan eerder nodig zijn. Deze behoefte doet zich voor als het suikergehalte niet op andere manieren kan worden aangepast. Eerder werd het gebruik van insuline met een dergelijke diagnose als een extreme maatregel beschouwd. Tegenwoordig geloven artsen anders.

Eerder hadden veel mensen die medicijnen slikten en de voedingsregels volgden, een vrij hoog glycemisch niveau. Tegen de tijd dat de insuline werd toegediend, ontwikkelden ze gevaarlijke complicaties.

Tegenwoordig is deze stof een van de meest effectieve glucoseverlagende geneesmiddelen. Het verschilt alleen van andere geneesmiddelen in een complexere toedieningsmethode en hoge kosten.

Van alle patiënten met type 2-diabetes is insulinebehandeling vereist voor ongeveer 30-40% van de mensen. De beslissing over het gebruik van dit medicijn moet uitsluitend door de endocrinoloog genomen worden na een zorgvuldige analyse van alle indicaties en mogelijke beperkingen.

Omdat het zo belangrijk is bij de eerste tekenen van diabetes om een ​​arts te raadplegen en de behandeling voor diabetes te starten. Heel voorzichtig om die mensen te zijn die een genetische gevoeligheid hebben voor ziekten van pathologie, obesitas of pancreas.

Het belangrijkste probleem dat glucoseverlagende geneesmiddelen kunnen veroorzaken bij diabetes van het tweede type is het risico op hypoglycemie als het glucosegehalte normaal wordt. Daarom worden sommige mensen voorgeschreven om de hoeveelheid suiker op een hoog niveau te houden - 5-10 mmol / l.

Kenmerken van de behandeling van oudere patiënten

Therapie van de ziekte op deze leeftijd gaat gepaard met ernstige moeilijkheden:

1. Pathologie gaat gepaard met andere ziekten die zich opstapelen met ouderdom;
2. De materiële problemen van gepensioneerden bemoeilijken een goede therapie;
3. Manifestaties van diabetes worden vaak verward met andere ziekten;
4. Vaak wordt de ziekte gedetecteerd in geavanceerde gevallen.

Om het begin van de ontwikkeling van pathologie niet te missen, is het van 45-55 jaar oud noodzakelijk om systematisch bloed te doneren voor suiker. Deze ziekte vormt een serieus gevaar voor de gezondheid, omdat deze kan leiden tot hart-, nier- en leveraandoeningen.

Kenmerken van de behandeling en mogelijke gevolgen van diabetes

Als u niet meteen effectieve hypoglycemische geneesmiddelen voor type 2-diabetes opneemt, bestaat er een risico op ernstige gevolgen. Daarom moeten symptomen van pathologie iemand dwingen om een ​​arts te raadplegen.

Na analyse van het klinische beeld selecteert de specialist de nodige onderzoeken om het suikergehalte te bepalen. De eenvoudigste hiervan is de studie van bloed dat uit een ader of vinger wordt genomen.

Bij het bevestigen van de diagnose, ontwikkelt een specialist een behandelingsschema met de volgende elementen:

• Systematische glykemische controle;
• Actieve levensstijl;
• Naleving van een speciaal dieet;
• Het gebruik van drugs.

Als u geen effectieve medicijnen voor type 2-diabetes opneemt, bestaat het risico op ernstige gevolgen:

1. Gecompliceerd nierfalen;
2. De ontwikkeling van diabetische retinopathie - is een visusstoornis door een ontsteking van het netvlies;
3. Diabetische neuropathie;
4. Gangreen - in deze situatie bestaat het risico een ledemaat te verliezen;
5. Glycemisch coma;
6. beroerte;
7. Hartaanval.

Goed geselecteerde geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes type 2 stellen u in staat uitstekende resultaten te bereiken en de toestand van de patiënt te verbeteren.