Bij het bestuderen van een belangrijk medisch onderwerp: "Voeding bij diabetes mellitus," is het belangrijk om te weten welke producten verboden zijn voor een diabetespatiënt, en die juist worden aanbevolen om een lange periode van remissie te garanderen. Als we ons beperken tot een fractioneel dieet en ons strikt houden aan de voorgeschreven dieettherapie, kan men niet bang zijn voor extreem ongewenste schommelingen van glucose in het bloed. Het therapeutische dieet voor diabetici wordt individueel aangepast, maakt deel uit van een uitgebreide behandeling van deze gevaarlijke chronische ziekte.
Deze ongeneeslijke ziekte wordt beschouwd als een uitgebreide pathologie van het endocriene systeem, terwijl systemische complicaties in het lichaam worden veroorzaakt. Het belangrijkste doel van effectieve behandeling is om de bloedglucose-indicator te beheersen met medicijnmethoden, tijdige normalisatie van het vet- en koolhydraatmetabolisme. In het laatste geval hebben we het over goede voeding, die na een gedetailleerde diagnose en een aantal laboratoriumtests wordt voorgeschreven door de behandelende arts. Een dieet voor een diabetespatiënt zou de norm moeten worden van het dagelijks leven, omdat het een volledig metabolisme bevordert.
Patiënten met overgewicht lopen een risico, dus het is belangrijk om het lichaamsgewicht tijdig te controleren om obesitas te voorkomen. Als we het hebben over de voeding van een patiënt met diabetes mellitus, moeten de porties klein zijn, maar het aantal maaltijden moet worden verhoogd naar 5 - 6. Na het veranderen van het dagrantsoen, is het belangrijk om de vaten te beschermen tegen vernietiging, terwijl ze 10% van hun werkelijke gewicht verliezen. De aanwezigheid van vitamine-rijke voedingsingrediënten in het menu is welkom, maar u zult het overmatige gebruik van zout en suiker moeten vergeten. De patiënt keert terug naar een gezond voedingspatroon.
Progressive obesitas abdominale type wordt aangepast door medische voeding. Bij het maken van een dagelijks dieet wordt de arts geleid door de leeftijd, geslacht, gewichtscategorie en fysieke activiteit van de patiënt. Met de kwestie van voeding moet een diabeet zich wenden tot een endocrinoloog, een reeks laboratoriumtests ondergaan om de hormonale niveaus en de stoornissen ervan te bepalen. Om vet te beperken, zijn hier waardevolle aanbevelingen van deskundige professionals:
Voedsel bij diabetes weerspiegelt de interne gezondheid van de patiënt. Daarom is het belangrijk om een regime te ontwikkelen en, zonder het te schenden, om extreem ongewenste terugvallen te voorkomen. Dagelijkse voeding moet fractioneel zijn en het aantal maaltijden bereikt 5 - 6. Aanbevolen wordt om te eten, op basis van het heersende lichaamsgewicht, om het totale calorische gehalte van maaltijden te verlagen, indien nodig. Medische aanbevelingen zijn:
De diabeet moet niet alleen lekker eten, maar ook gezond. Hieronder vindt u een lijst met aanbevolen voedselingrediënten die een acceptabele indicator van de bloedsuikerspiegel ondersteunen, terwijl de periode van remissie van de onderliggende ziekte aanzienlijk wordt verlengd. dus:
Voedsel naam
Voordeel voor diabetici
bessen (alle behalve frambozen)
bevatten mineralen, antioxidanten, vitamines en vezels.
zijn een bron van gezonde vetten, maar ze bevatten veel calorieën
ongezoet fruit (de aanwezigheid van zoet fruit is verboden)
hebben een positief effect op het hart en de bloedvaten, vezels vertragen de opname van glucose in het bloed.
onuitputtelijke bron van calcium, noodzakelijk voor botten.
normaliseer de microflora in de darmen en help het lichaam van gifstoffen te reinigen.
Dieet voor diabetici biedt zelfgemaakte gerechten, elimineert het gebruik van conserveringsmiddelen en gemaksvoedsel. Dit geldt ook voor worstproducten, waarvan de keuze moet worden behandeld met een bepaalde selectiviteit. Het is belangrijk om rekening te houden met de samenstelling van de worst, het overheersende niveau van de glycemische index. Bij diabetes mellitus blijven gekookte en diabetische worsten van verschillende merken favoriet, met de aangegeven index van 0 tot 34 eenheden.
Het is erg belangrijk om de dagelijkse calorie-inname niet te overschrijden, anders neemt een van de vormen van zwaarlijvigheid toe en stijgt het glucosegehalte in het bloed pathologisch. Bovendien bepalen experts een aantal verboden voedingsmiddelen die nodig zijn om hun dagmenu voor diabetes uit te sluiten. Dit zijn de volgende voedselingrediënten:
Verboden voedingsmiddelen
Schade aan de diabeet
bevordering van verhoging van het niveau van glucose, terugval.
vet vlees
verhoog de concentratie van schadelijke cholesterol in het bloed.
gezouten en gepekelde groenten
de water-zoutbalans schenden.
van granen - griesmeel, pasta
verminder de doordringbaarheid van de vaatwanden.
overtollig vet bevatten.
vetzuivelproducten, bijvoorbeeld dikke kwark, room, zure room
verhoging van de concentratie van lipiden, de indicator van glucose in het bloed.
Om de smaak van geconsumeerd voedsel te behouden, wordt diabetici geadviseerd om alternatieve voedselingrediënten te kiezen. Het is bijvoorbeeld wenselijk suiker te vervangen door honing en in plaats van griesmeel boekweitpap te eten voor het ontbijt. In dit geval is het niet alleen de vervanging van granen, verboden levensmiddelen om de volgende voedselingrediënten uit te sluiten:
Diabetici mogen geen gefrituurd en ingeblikt voedsel eten, omdat er een grote kans is op een gevaarlijke terugval. Medische voeding moet vetarm en vrij mager zijn. Van de aanvaardbare behandelingsmethoden bevelen artsen aan om te koken, stoven, verwerken in hun eigen sap. Dus voedsel ingrediënten behouden meer gunstige eigenschappen, elimineren de ongewenste vorming van schadelijke cholesterol.
Bij obesitas is een van de graden vereist om goed te eten, anders neemt het aantal aanvallen bij diabetes alleen maar toe. Naast het beperken van koolhydraten, is het belangrijk om het totale caloriegehalte van maaltijden te controleren. De overige aanbevelingen voor het dagmenu worden hieronder weergegeven:
Diabetes dagelijkse voeding zou nuttig en divers moeten zijn, het is belangrijk om de verhouding van BZHU goed te verdelen. Bijvoorbeeld, bronnen van plantaardige eiwitten zijn brood, granen, bonen, bonen, soja. Toegestaan voor een patiënt met diabetes mellitus koolhydraten overheersen in ongezoet fruit. Een voorbeeld van een patiëntenmenu wordt hieronder weergegeven:
Met deze ziekte bevelen artsen aan om te eten van dieettafel nummer 9, die een zorgvuldige controle van BJU biedt. Hier zijn de basisprincipes van voedingszorg voor patiënten, waaraan alle patiënten met type 2 diabetes zich duidelijk moeten houden:
✓ Artikel geverifieerd door een arts
Goede voeding voor patiënten met diabetes type 2 is een vitale noodzaak. Strikte voeding maakt het mogelijk om het suikergehalte te verlagen en de kwaliteit van leven van een diabeet te verbeteren zonder medicatie te nemen. Maar dit betekent niet dat u eentonig en smaakloos eten zult moeten eten, het belangrijkste is om de juiste producten te kiezen.
De diagnose "Type 2 diabetes" betekent niet dat uw metgezellen voortaan te zwaar en verdrietig voedsel zoals gekookte wortels hebben
Voeding voor diabetes type II
Elk product heeft zijn eigen glycemische index, die de snelheid van afbraak en absorptie van koolhydraten in het bloed aangeeft.
Glycemische index. Product lijst
Glycemische productindex
Hoe kleiner de index, hoe langzamer het product wordt geabsorbeerd en hoe veiliger het is voor de gezondheid van de diabeet. Koolhydraten zijn onderverdeeld in drie soorten: eenvoudig (met een index van meer dan 70%), gemiddeld (GI 50-70%) en complex (GI minder dan 50%). Eenvoudige koolhydraten, die in de maag komen, worden heel snel opgenomen en verhogen even snel de bloedsuikerspiegel. Complexe en middelgrote koolhydraten worden veel langzamer geabsorbeerd en daarom blijft het suikergehalte normaal of stijgt licht. Het is mogelijk om de glycemische index van elk product te leren van speciale tabellen die zijn ontwikkeld door voedingsdeskundigen.
Dus, in geval van type 2 diabetes, is het toegestaan om vrijelijk alle producten te gebruiken waarvan de GI minder dan 40% is. Producten met een index van 40 tot 50% zijn ook geschikt voor dagelijks gebruik, maar er moet rekening mee worden gehouden als een persoon suikerremmende medicijnen gebruikt. Producten met een index van 50 tot 70% mogen niet elke dag en in gematigde hoeveelheden worden geconsumeerd. Producten met een GI van 70-90% kunnen slechts incidenteel en in zeer beperkte hoeveelheden in het dieet worden opgenomen. Alles met een index van meer dan 90% moet volledig worden uitgesloten van het menu, aangezien zelfs een kleine hoeveelheid van dergelijke producten complicaties van diabetes kan veroorzaken.
Glycemische indextafel van honing
Een andere belangrijke regel - je kunt het lichaam niet uithongeren. Het dagelijkse dieet van een vrouw moet 1200 kcal zijn, mannen - 1600 kcal. Natuurlijk is dit een gemiddelde indicator, en in elk geval kan de arts dit aanpassen, afhankelijk van de fysieke activiteit en het gewicht van de patiënt.
Tabel calorievoedsel
Voedingsmiddelen, hun calorieën
De basis van het dieet moet groenten (behalve aardappelen) zijn - tot 900 g per dag, en ze moeten worden aangevuld met vis of mager vlees (300 g per dag), gefermenteerde melkproducten (tot 0,5 l) en fruit (niet meer dan 400 g). Brood is wenselijk om te gebruiken met zemelen, en als het wit is, dan is een beetje - 100 g voldoende.
Plantaardige stoofpot zonder aardappelen en zemelenbrood
Het wordt aanbevolen om 5-6 keer per dag voedsel te eten, diner - uiterlijk 2 uur voor het slapen gaan. Het is wenselijk om tegelijkertijd te eten en het lichaam aan de routine te laten wennen. Het ontbijt is het belangrijkst omdat ochtendvoeding helpt bij het stabiliseren en handhaven van de suikerniveaus. Maaltijden kunnen op verschillende manieren worden bereid, maar het is beter om nog steeds te koken of bakken, en het gebruik van gebakken niet meer dan 3 keer per week.
Gekookte en stoofschotels in prioriteit
Als het moeilijk is om te voorkomen dat u tussen hoofdmaaltijden eet, moet u fruit of speciale diabetische snoepjes eten.
Snoepjes voor diabetici, op fructose
Zorg ervoor dat u zoveel mogelijk toegestane voedingsmiddelen in het dieet opneemt. Monotone gerechten raken snel verveeld en het wordt steeds moeilijker om aan een dieet te blijven doen. Het is ook de moeite waard om periodiek hetzelfde voedsel op verschillende manieren te koken, afwisselend in de oven te roosteren met stomen, verse groenten te eten met gekookte groenten, enzovoort. Hoe gevarieerder het eten, hoe beter het resultaat.
Op de foto vis gestoomd met groenten. Het menu kan heel divers zijn.
Gestoomde kipfilet voor diabetici
Voor velen is de overgang naar een koolhydraatarm dieet een echte uitdaging, vooral als iemand zich daarvoor niet alleen maar heeft laten eten. Om te wennen aan de veranderingen in de voeding, moet dit geleidelijk gebeuren, waarbij in eerste instantie alleen de meest schadelijke voor diabetische voedingsmiddelen worden opgegeven of het aantal tot een minimum wordt beperkt. Plaatsen met fruit of bessen moeten op prominente plaatsen worden geplaatst, maar alleen zonder bananen, druiven, dadels, waarvan de glycemische index vrij hoog is.
Fruit dessertbord
Het is beter om zoet gebak te vervangen door ongezoete, gebruik mineraalwater in plaats van vruchtensappen en zoete frisdrank.
Pasteitjes voor diabetici
Als het erg moeilijk voor je is om snoep als dessert op te geven, kies dan low-carb voedsel voor ontbijt of lunch. Bijvoorbeeld, in plaats van aardappelpuree, kunt u gepureerde kool maken of gebakken aubergines maken.
Gebakken aubergines met groenten en kaas
U kunt de hoeveelheid brood naar het eerste gerecht verminderen of zelfs lunchen zonder brood. Met deze receptie kunt u een klein stukje chocolade of een favoriete cake als dessert eten.
Chocolade voor diabetici
Kies bij voorkeur voor vetarme varianten bij het kiezen van vis en vlees voor zuivelproducten. Het is beter worsten, gemaksvoedsel en ingeblikt voedsel helemaal te weigeren. Een uitstekend alternatief voor worsten zijn zelfgemaakte kipfilet, kalfslapjes, gebakken vis. Vet om te koken wordt aanbevolen om alleen groente te gebruiken.
Vetvrije zuivelproducten
Evenzo worden granen achtereenvolgens vervangen: in plaats van griesmeel en maïsgrutten worden parelgort, havermout, boekweit en gewone rijst vervangen door wilde rijst.
In plaats van een brood, havermout of gehakte kool in het gehakt pasteitje, worden kippeneieren waar mogelijk vervangen door kwartels. De smaak van voedsel wordt niet erger en de voordelen voor het lichaam liggen voor de hand.
De overgang van drie maaltijden per dag naar 5-6 maaltijden per dag moet ook geleidelijk zijn. Om dit te doen, moet je de porties voor ontbijt, lunch en diner enigszins verkleinen, zodat er tussen de maaltijden een klein hongergevoel in zit. Als u gewend bent om laat te ontbijten, probeer dan het diner naar een vroeger tijdstip te verplaatsen. Alle voedingsstoffen in het lichaam worden dan sneller verbruikt en de eetlust zal eerder verschijnen.
Diabetes mellitus is een ziekte van het endocriene systeem die gepaard gaat met een tekort aan insuline in het lichaam.
Als gevolg hiervan neemt de bloedsuikerspiegel toe, wat leidt tot een metabolische aandoening en een geleidelijke nederlaag van bijna alle functionele systemen in het menselijk lichaam. De ziekte is verdeeld in type 1 en type 2 diabetes.
Tegenwoordig is voeding en voeding bij elk type diabetes mellitus een zeer ernstig onderwerp dat door elke patiënt naar voren wordt gebracht na de diagnose van de ziekte.
Over het algemeen moet goede voeding voor diabetes elke dag worden gerespecteerd, omdat zonder een dieet de gezondheid van een persoon zal verslechteren.
Dieet is noodzakelijk voor patiënten met diabetes van welk type dan ook, maar voedingsrichtlijnen hebben bepaalde verschillen in diabetes type I en II. In het laatste geval kan de vermindering van overgewicht als gevolg van een dieet de enige maatstaf voor therapeutische effecten zijn.
Het type diabetes mellitus wordt bepaald door de arts-endocrinoloog die zich bezighoudt met uw behandeling.
Algemene tips om de bloedsuikerspiegel te verlagen:
Het is vooral belangrijk om een dieet voor milde diabetes te volgen, omdat het bijna de belangrijkste behandelmethode is.
Voor patiënten met type 1 diabetes mellitus is een caloriearm dieet (25-30 kcal per 1 kg lichaamsgewicht) vereist om late complicaties van de ziekte te voorkomen. In dit geval is het dieet uiterst belangrijk, het moet strikt worden nageleefd. Het belangrijkste waar u op moet letten bij het opstellen van een dieet is een balans van eiwitten, vetten en koolhydraten.
Patiënten met type 2 diabetes krijgen een subcalorisch dieet (dagelijkse energiewaarde van voedsel 1600-1800 kcal). Bij een dergelijk dieet zouden patiënten ongeveer 300 - 400 g lichaamsgewicht per week moeten verliezen. In aanwezigheid van een sterk overgewicht wordt de dagelijkse hoeveelheid calorieën verminderd volgens het percentage van het extra lichaamsgewicht tot 15-17 kcal per 1 kg.
In elk individueel geval schrijft de arts een speciaal dieet voor de patiënt met diabetes voor, die moet worden opgevolgd om het lichaam onder normale omstandigheden te houden.
Beginnend om goed te eten, volg je elke dag de eenvoudige regels:
Voedsel van een patiënt met diabetes moet rijk zijn aan vitamines, dus het is nuttig om in het dieet van vitaminedragers te introduceren: bakkersgist, bier, dogrose bouillon, SPP, voedingssupplement.
Bij diabetes kunt u de volgende voedingsmiddelen eten:
Plan je menu elke dag zorgvuldig en gebruik alleen de producten die nuttig en noodzakelijk zijn in jouw geval.
Het dieet van patiënten met diabetes moet worden overwogen, in de eerste plaats moeten mensen die zijn gediagnosticeerd met deze ziekte, afstand doen van deze producten:
Alle producten met diabetes moeten volgens een schema worden geconsumeerd en om glucose in het bloed te reguleren, moet het dagmenu vezels bevatten.
Als u een dieet voor diabetes mellitus type 2 observeert, kunt u een eenvoudig menu volgen, waarbij producten worden afgewisseld met het toegestane aantal.
Onthoud: een persoon met diabetes zou geen honger moeten hebben. Het is noodzakelijk om te eten op hetzelfde moment, maar als een lichte honger optreedt tussen de hoofdmaaltijden, moet u zeker dempen met een kopje thee of groenten. Maar het zou gewoon een lichte snack moeten zijn - te veel eten is gevaarlijk voor een diabeet.
Beschrijving vanaf 08/08/2017
Diabetes mellitus is een ziekte die optreedt wanneer er onvoldoende insulineproductie door de pancreas is. De belangrijkste reden hiervoor is overeten en de consumptie van grote hoeveelheden vet en koolhydraten. Dit dwingt de alvleesklier om "op de limiet te werken", die wordt onderworpen aan een "koolhydraataanval". Wanneer de suikerniveaus na het eten stijgen, verhoogt ijzer de insulineafgifte. De basis van de ziekte zijn stoornissen in het koolhydraatmetabolisme: een schending van de verteerbaarheid van glucose door de weefsels en de verhoogde vorming van vetten en glycogeen.
De meest voorkomende is diabetes type 2, wat vaker voorkomt bij volwassenen ouder dan 40 en bij ouderen. Het aantal patiënten na 65 jaar neemt vooral toe. Dus de prevalentie van de ziekte is 8% op 60-jarige leeftijd en bereikt 23% na 80 jaar. Bij oudere mensen verergeren verminderde fysieke activiteit, verminderde spiermassa, die glucose gebruikt, en abdominale obesitas de bestaande insulineresistentie. Op hoge leeftijd wordt het glucosemetabolisme bepaald door de gevoeligheid van weefsels voor insuline, evenals door de afscheiding van dit hormoon. Insulineresistentie is meer uitgesproken bij ouderen met overgewicht en verminderde secretie is dominant bij mensen zonder obesitas, wat een gedifferentieerde benadering van de behandeling mogelijk maakt. Een kenmerk van de ziekte op deze leeftijd is asymptomatisch, totdat er complicaties verschijnen.
Deze vorm van diabetes komt vaker voor bij vrouwen en de kans op het verschijnen ervan neemt toe met de leeftijd. De algemene prevalentie van de ziekte onder vrouwen in de leeftijd van 56-64 is 60-70% hoger dan bij mannen. En dit is te wijten aan hormonale stoornissen - het begin van de menopauze en het ontbreken van oestrogeen activeert een cascade van reacties en metabole stoornissen, die gepaard gaat met gewichtstoename, verminderde glucosetolerantie, het optreden van dyslipidemie.
De ontwikkeling van de ziekte kan worden weergegeven door het schema: overgewicht - verhoogde insulineresistentie - verhoogde suikerspiegel - verhoogde insulineproductie - verhoogde insulineresistentie. Het blijkt zo'n vicieuze cirkel, maar een persoon zonder het te weten, verbruikt koolhydraten, vermindert zijn fysieke activiteit en wordt dikker met elk voorbijgaand jaar. Bètacellen werken om slijtage en het lichaam reageert niet meer op een signaal dat insuline verstuurt.
Symptomen van diabetes zijn vrij typisch: droge mond, constante dorst, drang om te urineren, vermoeidheid, vermoeidheid, onverklaarbaar gewichtsverlies. Het belangrijkste kenmerk van de ziekte is hyperglycemie - verhoogde bloedsuikerspiegel. Een ander kenmerkend symptoom is het hongergevoel bij diabetes mellitus (polyfagie) en dit wordt veroorzaakt door de verhongering van glucose in de cellen. Zelfs na een goed ontbijt heeft de patiënt in een uur een hongergevoel.
Verhoogde eetlust wordt verklaard door het feit dat glucose, dat als een "brandstof" voor weefsels dient, er niet in komt. Insuline is verantwoordelijk voor de afgifte van glucose in de cellen, die patiënten missen of die niet gevoelig zijn voor de weefsels. Als gevolg hiervan komt glucose niet in de cellen terecht, maar komt het bloed binnen en hoopt zich op. De cellen zonder voeding sturen een signaal naar de hersenen, stimuleren de hypothalamus en de persoon krijgt een hongergevoel. Bij frequente aanvallen van polyfagie, kan men spreken van labiele diabetes, die wordt gekenmerkt door een grote amplitude van glucosefluctuaties gedurende de dag (0, 6 - 3, 4 g / l). Het is gevaarlijk bij de ontwikkeling van ketoacidose en diabetische coma.
Bij diabetes insipidus geassocieerd met stoornissen in het centrale zenuwstelsel, zijn er vergelijkbare symptomen (verhoogde dorst, een toename van de hoeveelheid urine tot 6 liter, droge huid, gewichtsverlies), maar het belangrijkste symptoom ontbreekt - een verhoging van de bloedsuikerspiegel.
Buitenlandse auteurs zijn geneigd te geloven dat het dieet van patiënten die vervangende therapie krijgen, geen eenvoudige koolhydraten mag beperken. De huisartsengeneeskunde behoudt echter de vorige benadering van de behandeling van deze ziekte. Goede voeding bij diabetes mellitus is een genezende factor in de beginfase van de ziekte, het belangrijkste punt bij diabetes bij patiënten die orale hypoglycemische middelen krijgen en die nodig zijn bij insulineafhankelijke diabetes.
Welk dieet moet je volgen? Ze zijn toegewezen aan de Dieet nummer 9 of zijn varianten. Dit dieet normaliseert koolhydraatmetabolisme (helpt de bloedsuikerspiegel te verlagen en te stabiliseren op een niveau dat dichtbij het normale ligt en voorkomt schendingen van het vetmetabolisme.) De principes van dieettherapie van deze tabel zijn gebaseerd op een scherpe beperking of uitsluiting van eenvoudige koolhydraten en de opname van complexe koolhydraten tot 300 g per dag.
De hoeveelheid eiwitten ligt binnen de fysiologische norm. De hoeveelheid koolhydraten wordt door de arts aangepast, afhankelijk van de mate van suikertoename, het gewicht van de patiënt en de bijbehorende ziekten.
Type 2 diabetes ontwikkelt zich na 40 jaar en gaat meestal gepaard met overgewicht. Een van de belangrijkste voorwaarden voor een effectieve behandeling is om zelfbeheersing uit te voeren, waardoor u een normale bloedsuikerspiegel kunt handhaven. Dit is een betrouwbaar middel om diabetische complicaties te voorkomen. De behandeling van diabetes type 2 begint met een dieettherapie, die erin slaagt het gewicht te normaliseren en de suikerspiegel onder controle te houden.
Wat zou een dieet moeten zijn voor type 2 diabetici? Meestal wordt bij normaal gewicht de hoofdtabel nr. 9 toegewezen met een calorie-inname van maximaal 2500 kcal en een hoeveelheid koolhydraten van 275-300 g, die door de arts wordt verdeeld tussen brood, granen en groenten.
De voorkeur wordt gegeven aan producten met een minimale glycemische index, een hoog gehalte aan plantaardige vezels en bij voorkeur niet voorbij de culinaire verwerking of voorbij de minimale verwerking. De hoofdtabel wordt getoond voor continu gebruik bij type 2 diabetes, milde en matige ernst bij patiënten met een normaal gewicht.
Voeding in aanwezigheid van obesitas is van groot belang, omdat gewichtsverlies een positief effect heeft op het beloop van de ziekte. Voor obesitas worden variëteiten voorgeschreven - verminderde diëten (met een verlaagd caloriegehalte) die 225 g, 150 g of 100 g koolhydraten per dag bevatten.
Allereerst elimineert het 9e dieet voor diabetes mellitus type 2 het gebruik van licht verteerbare koolhydraten, die snel en gemakkelijk worden opgenomen (na 15 minuten), de suiker drastisch verhogen en geen gevoel van verzadiging creëren:
Zorgt voor beperking van gebruik:
Voor gewichtsverlies worden calorische diëten teruggebracht tot 1.700 kcal vanwege de beperking van koolhydraten tot 120 gram per dag, met normaal eiwit (110 g) en vet (70 g). Aanbevolen vasten dagen uit te voeren. Naast de bovenstaande aanbevelingen zijn calorierijk voedsel uitgesloten:
Verhoogde consumptie van groenten in de vorm van bijgerechten:
Het dieet moet gevarieerd zijn, maar bevat minder calorieën. Dit is te doen als meer calorierijk voedsel (bijvoorbeeld worst of worst) wordt vervangen door een gelijke hoeveelheid gekookt mager vlees en de boter in een sandwich een komkommer of tomaat is. Zo wordt het hongergevoel gedoofd en verbruik je minder calorieën.
Bij niet-insulineafhankelijke diabetes is het noodzakelijk om de consumptie van voedsel dat "verborgen vetten" bevat (worstjes, worstjes, noten, zaden, worstjes, kazen) te verminderen. Met deze producten krijgen we stilletjes een groot aantal calorieën. Omdat vetten zeer veel calorieën bevatten, zal zelfs een eetlepel plantaardige olie die aan de salade wordt toegevoegd, de inspanningen voor gewichtsverlies verminderen. 100 g zaden of noten bevatten tot 600 kcal, en we beschouwen ze niet als voedsel. Een stuk vetrijke kaas (meer dan 40%) is veel voedzamer dan een boterham.
Aangezien koolhydraten in het dieet aanwezig moeten zijn, moeten langzaam opgenomen koolhydraten met een hoog gehalte aan voedingsvezels worden opgenomen: groenten, peulvruchten, volkoren brood, volkoren granen. Je kunt suikervervangers (xylitol, stevia, fructose of sorbitol) gebruiken en ze tellen in de totale hoeveelheid koolhydraten. Xylitol is equivalent aan de gebruikelijke suiker in zoetheid, dus de dosis ervan is 30 g Fructose is voldoende 1 theelepel. voor toevoeging aan thee. Geef de voorkeur aan natuurlijke zoetstof Stevia.
Voor patiënten is het erg belangrijk om de glycemische index (GI) van alle producten te kennen. Bij het eten van voedingsmiddelen met een hoge GI verschijnt hyperglycemie en dit veroorzaakt een verhoogde insulineproductie. Producten met een gemiddelde en een lage GI worden geleidelijk afgebroken en veroorzaken bijna geen suiker. Je moet groenten en fruit kiezen met een index tot 55: abrikozen, kersenpruimen, grapefruits, bosbessen, veenbessen, perziken, appels, pruimen, duindoorn, rode aalbessen, kersen, kruisbessen, komkommers, broccoli, groene erwten, bloemkool, melk, cashewnoten, amandelen, pinda's, sojabonen, bonen, erwten, linzen, sla. Ze mogen in beperkte hoeveelheden gebruiken (fruit niet meer dan 200 g per portie). Er moet aan worden herinnerd dat warmtebehandeling de GI verhoogt. Eiwitten en vetten verminderen het, dus de voeding van patiënten moet worden gemengd.
De basis van voeding moet groenten en niet-vette voedingsmiddelen zijn. Een voorbeeld van een dieet omvat:
Suiker is uitgesloten in het geval van een milde ziekte en op de achtergrond van insulinetherapie bij een matige en ernstige ziekte is 20-30 g suiker per dag toegestaan. Aldus varieert de dieetbehandeling door een arts afhankelijk van de ernst van de ziekte, het gewicht, de intensiteit van het werk van de patiënt en de leeftijd.
Patiënten adviseerden ook een toename van fysieke activiteit. Fysieke activiteit is vereist omdat het de gevoeligheid van weefsels voor insuline verhoogt, de insulineresistentie vermindert en ook de bloeddruk verlaagt en de atherogeniciteit van het bloed verlaagt. De wijze van belasting wordt individueel geselecteerd, rekening houdend met geassocieerde ziekten en ernst van complicaties. De beste optie voor alle leeftijden is een uur lopen elke dag of om de andere dag. Goede voeding en een levendige levensstijl zullen helpen bij het bestrijden van een verhoogd hongergevoel.
Deze vorm van diabetes komt vaker voor op jonge leeftijd en bij kinderen, een kenmerk hiervan is een plotseling begin met acute metabole stoornissen (acidose, ketose, uitdroging). Er is vastgesteld dat het voorkomen van dit type diabetes niet gerelateerd is aan de voedingsfactor, maar wordt veroorzaakt door de vernietiging van b-cellen van de pancreas, wat resulteert in een absoluut tekort aan insuline, verminderd glucosegebruik, verminderde synthese van eiwitten en vetten. Alle patiënten hebben een levenslange insulinetherapie nodig, als de dosis onvoldoende is, ontwikkelen zich ketoacidose en diabetische coma. Even belangrijk is dat de ziekte leidt tot invaliditeit en hoge sterfte door micro- en macroangiopathische complicaties.
Voeding bij type 1 diabetes verschilt niet van het normale gezonde dieet en de hoeveelheid eenvoudige koolhydraten is verhoogd. De patiënt is vrij om het menu te kiezen, in het bijzonder met intensieve insulinetherapie. Nu geloven bijna alle experts dat je alles kunt eten, behalve suiker en druiven, maar je moet weten hoeveel en wanneer je kunt eten. In feite komt het dieet neer op het correct berekenen van de hoeveelheid koolhydraten in voedingsmiddelen. Er zijn verschillende belangrijke regels: er mogen niet meer dan 7 broodeenheden tegelijkertijd worden gebruikt en zoete dranken (thee met suiker, limonade, zoete sappen) zijn categorisch uitgesloten.
De moeilijkheid ligt in het correct berekenen van broodeenheden en het bepalen van de behoefte aan insuline. Alle koolhydraten worden gemeten in broodunits en de hoeveelheid ervan, tegelijk ingenomen met voedsel, is kort samengevat. Eén XE komt overeen met 12 g koolhydraten en zit in 25 g brood - vandaar de naam. Er is een speciale tabel samengesteld voor de broodeenheden in verschillende producten en het is mogelijk om de hoeveelheid geconsumeerde koolhydraten nauwkeurig te berekenen.
Bij het opstellen van het menu kunt u producten veranderen zonder de hoeveelheid koolhydraten te overschrijden die door de arts zijn voorgeschreven. Voor de verwerking kan 1 XE nodig zijn bij het ontbijt van 2-2,5 U insuline, tijdens de lunch 1,5-2 U, bij het avondeten van 1-1,5 U. Bij de voorbereiding van het dieet is het belangrijk om niet meer dan 25 XE per dag te gebruiken. Als u meer wilt eten, moet u extra insuline invoeren. Bij gebruik van korte insuline moet de hoeveelheid XE worden verdeeld in 3 hoofdmaaltijden en 3 extra maaltijden.
Eén XE zit in twee lepels van elke pap. Drie eetlepels pasta zijn gelijk aan vier eetlepels rijst of boekweitpap en twee stukjes brood en bevatten allemaal 2 XE. Hoe sterker de producten worden gekookt, hoe sneller ze worden opgenomen en hoe sneller de suiker zal stijgen. Erwten, linzen en bonen kunnen worden genegeerd, omdat 1 XE in 7 eetlepels van deze peulvruchten zit. Groenten winnen in dit opzicht: een XE bevat 400 g komkommers, 350 g sla, 240 g bloemkool, 210 g tomaten, 330 g verse champignons, 200 g groene paprika, 250 g spinazie, 260 g zuurkool, 100 g worteltjes en 100 r bieten.
Voordat u snoep eet, moet u weten hoe u een adequate dosis insuline moet toedienen. Sta toe dat zoete patiënten die meerdere keren per dag de bloedsuikerspiegel onder controle hebben, het aantal XE kunnen tellen en dienovereenkomstig de insulinedosis kunnen veranderen. Het suikerpeil moet worden gecontroleerd vóór en na inname van suikerhoudend voedsel en een adequate dosis insuline moet worden geschat.
Dieet 9B is geïndiceerd voor patiënten met ernstige ziekte, die grote doses insuline krijgen en een verhoogd koolhydraatgehalte (400 - 450 g) - meer brood, granen, aardappelen, groenten en fruit zijn toegestaan. De hoeveelheid eiwit en vet neemt iets toe. Het dieet is qua samenstelling vergelijkbaar met de gewone tafel, 20-30 g suiker en zoetstoffen zijn toegestaan.
Als de patiënt 's morgens en' s middags insuline krijgt, moet 70% van de koolhydraten in deze maaltijden zitten. Na de injectie van insuline moet u twee keer eten - na 15 minuten en na 3 uur, wanneer het maximale effect wordt opgemerkt. Daarom is bij fractionele insuline de fractionele voeding van groot belang: het tweede ontbijt en de middagsnack moeten 2,5 - 3 uur na de hoofdmaaltijd worden gedaan en het moet koolhydraatvoedingsmiddelen bevatten (granen, fruit, aardappelen, vruchtensappen, brood, zemelenkoekjes). ). Met de introductie van insuline op de avond voor het diner, moet u 's nachts wat voedsel achterlaten om hypoglycemische reacties te voorkomen. Het menu voor de week voor diabetici wordt hieronder weergegeven.
De twee grootste onderzoeken hebben op overtuigende wijze de voordelen aangetoond van het controleren van het koolhydraatmetabolisme bij het voorkomen van de ontwikkeling van microvasculaire en macrovasculaire complicaties. Als het suikergehalte lange tijd langer is dan de norm, ontwikkelen zich verschillende complicaties: atherosclerose, vervetting van de lever, maar de meest verschrikkelijke is diabetische nefropathie (nierschade).
Proteïnurie is het eerste teken van dit pathologische proces, maar het lijkt alleen in stadium IV en de eerste drie stadia zijn asymptomatisch. Het uiterlijk suggereert dat 50% van de glomeruli sclerosed zijn en dat er een onomkeerbaar proces is. Sinds het begin van proteïnurie, gaat het nierfalen verder, wat uiteindelijk leidt tot de ontwikkeling van terminale CRF (vaker 5-7 jaar na het verschijnen van persistente proteïnurie). Bij diabetes is de hoeveelheid zout beperkt (12 g per dag) en bij nefropathie van de nieren daalt de hoeveelheid zelfs nog meer (3 g per dag). Ook aangepaste behandeling en voeding voor een beroerte.
Naast de behandeling van de belangrijkste ziekte - type 2 diabetes, is het voor patiënten van groot belang om kleine en grote bloedvaten te beschermen die door de ziekte kunnen worden aangetast.
Het dreigt met vrij ernstige chronische complicaties: ziekten van het cardiovasculaire systeem, ogen, nieren en andere organen. Alleen onder één voorwaarde kunnen we deze taak aan - het is nodig om het vet- en koolhydraatmetabolisme te normaliseren, dat wil zeggen dat voeding bij diabetes aan alle behoeften van de patiënt moet voldoen.
Daarom is een kwaliteitsbehandeling voor type 2-diabetes zonder dieet eenvoudigweg ondenkbaar. Bovendien is het niet afhankelijk van het feit of de patiënt glucoseverlagende medicijnen gebruikt of niet, maar een dergelijk dieet is verplicht voor diabetici.
Vaak gaat diabetes mellitus type 2 gepaard met zwaarlijvigheid, dus de eerste stappen zouden moeten zijn om het dieet aan te passen, en goede voeding bij diabetes houdt hier rekening mee.
Ze moeten gericht zijn op het verminderen van overgewicht, in het bijzonder abdominale obesitas.
Zo'n patiënt zou minstens 6 kg moeten verliezen, en idealiter 10% van het totale lichaamsgewicht, en nooit meer terugkeren naar het vorige gewicht, dit is hoe het dieet werkt, en zijn basisprincipes.
Als het lichaamsgewicht van de patiënt de toegestane normen niet overschrijdt, moet de energetische waarde van het voedsel dat ze innemen, voldoen aan de fysiologische voedingsnormen, waarbij rekening wordt gehouden met de leeftijd, het geslacht en de fysieke activiteit van de patiënt.
Met de kwantitatieve samenstelling van vetten moet speciale aandacht worden geschonken, en producten met type 2 diabetes moeten hier rekening mee houden.
Bij diabetes type 2 is het bekend dat de kans op ontwikkeling groot is:
Dat is de reden waarom een dieet voor diabetes anti-atherosclerotisch moet zijn.
Het is noodzakelijk om de consumptie van vetten scherp te beperken, omdat ze rijk zijn aan cholesterol en verzadigde vetzuren. Zoals aangetoond door studies van de afgelopen jaren, vermindert een dergelijk dieet bij diabetes mellitus de gevoeligheid van cellen voor insuline.
Een gezonde persoon die niet overgewicht heeft en de hele dag voldoende actief is, kan het veroorloven om 1 gram vet per 1 kilogram lichaamsgewicht te consumeren met verschillende soorten voedsel. Om het ideale gewicht te berekenen, moet u 100 van uw lengte in centimeters aftrekken.
Als de patiënt 170 cm lang is, dan zou zijn ideale gewicht 70 kilogram moeten zijn en met een goede lichaamsbeweging mag zo'n persoon tot 70 gram vet per dag eten.
Als obesitas al aanwezig is, dan is de hoeveelheid vet verbruikt per 1 kg. lichaamsgewicht moet worden verminderd.
Zelfs een dergelijke onbeduidende, maar regelmatige onthouding is uiteindelijk goed. Bovendien, met dagelijkse kleine beperkingen, zal het effect persistenter zijn dan van drastisch gewichtsverlies door het gebruik van modieuze aanbevelingen, voeding voor diabetes moet rationeel zijn.
Om het gemakkelijker te maken om gegevens bij te houden, kunt u de tabel met producten gebruiken die grote hoeveelheden vet bevatten.
Er zit veel vet in:
Maar niet minder belangrijk is de manier van culinaire verwerking van voedsel, het dieet benadrukt het altijd. Het is noodzakelijk om vet en vet van vlees te verwijderen, de huid moet uit karkassen worden verwijderd, indien mogelijk gefrituurd voedsel uit te sluiten en te vervangen door gebakken, gekookt, gestoomd, gestoofd in eigen sap.
Het wordt aanbevolen om voedingsmiddelen met grote hoeveelheden transvetten uit het dieet te verwijderen. Recente medische onderzoeken hebben aangetoond dat een overmatige hoeveelheid transvet in het lichaam de normale activiteit van het immuunsysteem verstoort en dit leidt tot een snelle gewichtstoename en de ontwikkeling van kanker.
Voedingsmiddelen die uit je dieet moeten worden verwijderd en die grote hoeveelheden transvet bevatten, zijn:
Het is heel belangrijk dat er voldoende plantaardige producten (fruit en groenten) in het dieet aanwezig zijn. Wetenschappers hebben ontdekt dat als een deel van het voedsel voor 2/3 bestaat uit plantaardig voedsel en de rest bestaat uit eiwitten (vis of vlees), dan is het risico op het ontwikkelen van kanker aanzienlijk verminderd, en het dieet moet daar rekening mee houden.
Voor patiënten met diabetes is het erg handig om producten op fructose te gebruiken in hun dieet, inclusief snoep.
Echter, regelmatige consumptie van fructose kan leiden tot obesitas. Dit gebeurt omdat het lichaam zijn weerstand verliest tegen leptine, het hormoon dat de eetlust reguleert.
Dit feit wordt gecombineerd met een calorierijk dieet en kan overgewicht veroorzaken. Daarom wordt patiënten met overgewicht niet aangeraden om producten op fructose te gebruiken.
Aangezien koolhydraten worden beschouwd als het enige middel dat in staat is om het suikergehalte in het bloed te verhogen, zou hun hoeveelheid in het dieet (in afwezigheid van de obesitas van de patiënt) voldoende moeten zijn, het dieet houdt hier rekening mee.
Het moderne dieet bij diabetes type 2, inclusief voedingscorrectie, weerlegt de aanbevelingen die in het verleden zijn gedaan: zonder uitzondering werden alle patiënten met type 2 diabetes geadviseerd door artsen om zo min mogelijk koolhydraten te eten. Het blijkt dat de kwalitatieve samenstelling van koolhydraten van groot belang is.
Suiker en producten die dit element bevatten, het diabetische dieet sluit volledig uit:
Al deze diabetici kunnen slechts minimaal zijn, maar deze producten kunnen worden vervangen door geneesmiddelen met een grote hoeveelheid voedingsvezels en een lage glycemische index. Deze omvatten de meeste vruchten, groenten, bessen, peulvruchten, noten, sommige granen, gebak gemaakt van volkoren meel en andere producten.
Wat moet iemand eten om zijn lichaam te onderhouden?
Deze vraag wordt beantwoord door de piramide van voeding, die even aanvaardbaar is voor zowel gezonde mensen als patiënten met type 2 diabetes.
Deze piramide legt duidelijk uit hoeveel porties er van elke voedselgroep kunnen worden gegeten.
Op de top staan producten die kunnen worden geconsumeerd, maar zelden:
Volgens de energie in de porties en hun voedingssamenstelling zijn ze (binnen dezelfde groep) onderling uitwisselbaar en vergelijkbaar. Daarom ontvingen ze de naam 'voedselvervangers'.
30 g suiker bevat bijvoorbeeld 115 kcal. Dezelfde exacte calorieën, maar meer bruikbare koolhydraten kunnen worden verkregen door ongeveer 35 gram pasta of 50 gram roggebrood te eten. Elke persoon die het principe van de piramide beheerst, kan zijn eigen dieet bouwen.
De patiënt moet regelmatig, minstens 5-6 keer per dag, eten, maar de porties moeten klein zijn. Het vullen van de plaat met voedsel mag er maar de helft op, en de rest wordt teruggezet of laat voor later.
Er moet veel aandacht worden besteed aan de controle van de hoeveelheid vet en het suikergehalte in het bloed. De patiënt moet op tijd over volwaardige kennis beschikken om de ontwikkeling van hypoglykemie te herkennen en te voorkomen, bijvoorbeeld bij het drinken van alcohol of tijdens lichamelijke inspanning.
Als een patiënt met diabetes type 2 intensieve insulinetherapie heeft, moet hij zich houden aan dezelfde voedingsvoorwaarden als bij diabetes type 1:
Hoewel bij dergelijke behandeling hypoglycemie veel minder vaak voorkomt dan bij insuline-injecties, moet u zich bewust zijn van de interactie van glucoseverlagende geneesmiddelen met voedsel.
En uw dieet moet worden gebouwd op basis van het Power Pyramid-systeem.
Voor hypoglycemische geneesmiddelen, vanwege het gebruik waarvan hypoglycemie met een hoge waarschijnlijkheid kan optreden, zijn in de eerste plaats gliniden en sulfonylureumpreparaten:
Het belangrijkste werkingsmechanisme van deze geneesmiddelen is de stimulatie van bètacellen om insuline aan te maken. Hoe groter de dosis en hoe sterker het medicijn - hoe sterker de stimulatie en dus hoe hoger de insulineafgifte in het bloed.
Daarom, als de patiënt deze fondsen wordt voorgeschreven, moet hij regelmatig eten. Anders kan een grote hoeveelheid insuline de bloedsuikerspiegel aanzienlijk verlagen.
Voor diabetici heeft het de voorkeur:
Koken met voedsel "met het oog" is ongewenst. Om rekening te kunnen houden met de hoeveelheid koolhydraten die wordt gegeten, wordt het aangeraden om huishoudelijke gewichten te gebruiken, schotels en tabellen met voedingssamenstelling te meten. Een voorbeeld van een dergelijke tabel wordt hier gepresenteerd.